জটিল রোগীদের বাসিন্দা হিসাবে পরিচালনা করুন

জটিল রোগীদের যত্ন নেওয়া – যারা একই সাথে অসুস্থতার লন্ড্রি তালিকার অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন – তারা যে কোনও ডাক্তারের পক্ষে চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। একাধিক বিশেষজ্ঞকে একীভূত করা থেকে শুরু করে সমাজকর্মী, প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক এবং আরও অনেক কিছুর সাথে কাজ করা, বিশেষত অসুস্থ রোগীদের সহায়তা করার জন্য সঠিক ক্যালকুলাসটি নির্ধারণ করা প্রায়শই কঠিন। গণিত হাসপাতালের পক্ষে আরও কঠিন হতে পারে।

কিছু বিশেষজ্ঞ এবং প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকদের বিপরীতে, বাসিন্দারা বেশিরভাগ রোগীকে জানেন না। তারা তাদের পটভূমি, পরিবার এবং সামাজিক স্থানগুলির সাথে অপরিচিত এবং প্রায়শই একাধিক অনুশীলনকারী এবং তাদের দৃষ্টিভঙ্গির মধ্যে ব্যবধানটি পূরণ করতে হয়। তবে এর অর্থ এই নয় যে হাসপাতালেপন্থীরা তাদের মূল্যবান দৃষ্টিভঙ্গি টেবিলে আনতে পারবেন না।

“আমাদের সমস্ত সমস্যা আছে, তবে আমরা এটি করতে ইচ্ছুক।” জর্জিটাউন কমিউনিটি হাসপাতাল, জর্জিটাউন, কেন্টাকি, কেন্টাকি স্কুল অফ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের সহযোগী অধ্যাপক। “আমি প্রায়শই রসিকতা করি যে আমি তাদের অঙ্গ সিস্টেমের চেয়ে লোকদের যত্ন নিতে চাই। আমরা সমস্ত কিছু সম্পর্কে ভাবতে পারি এবং তারপরে তাদেরকে একটি বিস্তৃত উপায়ে রোগীর কাছে উপস্থাপন করতে পারি।”

পজিশনের পক্ষে এর পক্ষে মতামত রয়েছে তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, এর অর্থ হ’ল হাসপাতালে ভর্তিদের অবশ্যই এই জটিল রোগীদের মামলাগুলি পরিচালনা করতে কার্যকর কৌশল বিকাশ করতে হবে।

চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি

প্রতিটি রোগীর শারীরিক থেকে শুরু করে মানসিক পরিসীমা পর্যন্ত জটিলতার একটি স্তর জড়িত এবং এতে লজিস্টিক, সামাজিক সহায়তার অভাব এবং আরও অনেক কিছু জড়িত থাকতে পারে। যদিও শারীরিক অসুস্থতাগুলি প্রায়শই শীর্ষে থাকে, তবে মানসিক রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মনোবিজ্ঞানীয় সমস্যাগুলি ক্রমবর্ধমান ভূমিকা পালন করছে, উত্তর ক্যারোলিনার ডারহাম বিশ্ববিদ্যালয়ের ডিউক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের নিবিড় পরিচর্যা অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট এমডি এমডি এর মতে। “রোগীদের গুরুতর মানসিক অসুস্থতা এবং একযোগে আসক্তি থাকতে পারে, হাসপাতালের বাইরে প্লেসমেন্টকে একটি চ্যালেঞ্জ তৈরি করে তোলে,” তিনি বলেছিলেন। “বা, যদি রোগী বেঁচে থাকেন তবে গুরুতর অসুস্থ এবং বাড়িতে যেতে অক্ষম হন তবে আমাদের দীর্ঘমেয়াদী যত্ন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।”

এই সিদ্ধান্তগুলি বীমা বা সামান্য সমর্থন সিস্টেমের মতো সমস্যা দ্বারা আরও জটিল হতে পারে, যা বাসিন্দাদের কাছে অন্যান্য বাধা উপস্থাপন করতে পারে। “তারা হাসপাতালের অনেক রোগীর প্রাথমিক বাসিন্দা,” ইভান্স জানিয়েছে। “যদি তাদের একাধিক রোগী এবং মনো -সামাজিক সমস্যাও থাকে তবে রোগী পরিচালনা কঠিন হতে পারে।”

তদুপরি, বাসিন্দারা ভর্তি এবং স্রাব পরিচালনা করার জন্য একটি অনন্য অবস্থানে রয়েছে, যখন পুরো রূপান্তর জুড়ে নতুন ডেটা এবং ফলাফল বজায় রেখেছেন। ওয়েস্ট অরেঞ্জ, এনজে -র আরডাব্লুজেবার্নাবাস হেলথের হাসপাতালের জেনারেল ম্যানেজার এমডি ম্যানিন্ডার (ডলি) আব্রাহাম বলেছেন, “আমরা এই রোগীদের অনেক কিছু দেখতে পাই।” একটি বিশাল চ্যালেঞ্জ হ’ল আমরা তাদের বা তাদের পরিবারকে চিনি না। ”

এর অর্থ হ’ল যখন হাসপাতালেপন্থীরা জটিল রোগীদের দখল করেন, তখন একটি শেখার বক্ররেখা থাকে যা রোগীদের রোগের তীব্রতার কারণে তাদের অবশ্যই দ্রুত কাটিয়ে উঠতে হবে। যদি রোগী মেঝে এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (আইসিইউ) এর মধ্যে পিছনে পিছনে বাউন্স করে তবে কাজটি আরও বেশি কঠিন হতে পারে।

হাসপাতালেপন্থীদের যে আরও একটি সমস্যা মুখোমুখি হতে পারে তা বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ব্যবধান কমিয়ে আনার জন্য। সুইগার্ট বলেছিলেন, “আপনার কাছে একটি তাজা স্টেন্টযুক্ত রোগী থাকতে পারে এবং তারা রক্তপাত করবে।” “কার্ডিওলজিস্টরা বলতেন রোগীর রক্ত ​​পাতলা এবং জিআই দরকার [gastrointestinal] চিকিত্সকরা বলতে পারেন যে অন্ত্রে সহায়তা করার জন্য এই ওষুধগুলি অবরুদ্ধ করা। উভয়ই এই সিস্টেমগুলি ফিট করে, তবে হাসপাতালেপন্থী হিসাবে আমরা এই সমস্ত তথ্য পাই এবং আমাদের সিদ্ধান্ত নিতে হবে। “

যদিও এটি ভীতিজনক হতে পারে এবং ভাল যোগাযোগ এবং সহযোগিতা করার ইচ্ছার মাধ্যমে, বাসিন্দারা তাদের থাকার সময় জটিল রোগীদের সম্পূর্ণরূপে সমর্থন করার জন্য প্রয়োজনীয় যত্নের যত্ন প্রদান করতে পারে।

পরিচালনা দক্ষতা

জটিল রোগীদের পরিচালনা করার সময়, বাসিন্দাদের তালিকার শীর্ষটি ভর্তির পরে একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন। সেখান থেকে, বহু -বিভাগীয় দলগুলির সাথে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। “আপনার রেকর্ডগুলি পর্যালোচনা করা উচিত, প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকদের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং মাল্টি-ড্রাগ সমস্যার পুনর্মিলন করা উচিত যাতে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা বিরূপ প্রভাব নেই,” এনজে-র লিভিংস্টনের কোপারম্যান বার্নাবাস মেডিকেল সেন্টারের মেডিকেল ডিরেক্টর এমডি অ্যানিলা ফাইজান বলেছেন। “আপনাকে রোগীর যত্নে জড়িত প্রত্যেকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।”

আপনাকে রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সাথেও আস্থা তৈরি করতে হবে এবং যত্নের লক্ষ্য সম্পর্কে তাদের সাথে কথোপকথন করতে হবে। এর জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির প্রয়োজন যা সামাজিক ক্ষতির সমাধানের জন্য শারীরিক অবস্থার সাথে কাজ করে। আপনার রোগীরা অবশেষে পরবর্তী যত্ন সাইট বা তাদের বাড়িতে যাবেন, আদর্শভাবে – আপনাকে 1 দিনে এটি সমাধান শুরু করতে হবে।

“আমরা অভ্যন্তরীণভাবে 10-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়েছি এবং অফিসে পালাতে পারি নি,” আব্রাহাম বলেছিলেন। “আমরা সকালে রোগীদের দেখেছি, তাদের ল্যাবগুলি দেখেছি এবং যত্ন পরিকল্পনা এবং কেস ম্যানেজমেন্টের জন্য আন্তঃশৃঙ্খলা রাউন্ডগুলি দেখেছি। তারপরে, আমরা দ্বিতীয়বারের মতো অনুসরণ করেছি, যা সাধারণত আমাদের পরিবারের সাথে কথোপকথন করার সুযোগ দেয় This এটি আমাদের জটিল রোগীদের সুবিধা দিয়েছে।”

ইভান্স বলেছে যে হাসপাতালরা পুরো নার্সিং দলের সাথে সহযোগিতা তৈরির উদ্যোগ গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। “উদাহরণস্বরূপ, আপনি আইসিইউ গ্রুপের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করতে পারেন,” তিনি বলেছিলেন। “তবে এই রোগীদের সম্পর্কে আমাদের বিস্তৃত জ্ঞান রয়েছে এবং আমরা সহযোগিতা করতে সহায়তা করতে সর্বদা খুশি।”

এই কথোপকথনগুলি স্থিতিশীল সিদ্ধান্ত গ্রহণের দিকে পরিচালিত করতে পারে যা রোগীর ফলাফলকে উন্নত করে। যখন হাসপাতালেপন্থীরা রোগীর যত্নের জন্য দুটি সেন্ট যোগ করেন এবং একই পুরষ্কারের দাবি করেন, তখন এটি যত্নের জন্য সর্বোত্তম পথ উন্মোচন করতে পারে।

এগুলির বেশিরভাগের মধ্যে গল্প বলার শিল্প জড়িত, ইভান্স বলেছিল এবং চিকিত্সা বিজ্ঞানের চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ। “আমরা আপনাকে রোগীর সম্পর্কে একটি গল্প দিচ্ছি, এবং আপনি বিপরীত,” তিনি বলেছিলেন। “রোগীর কী ঘটছে তা তৈরি করতে আমাদের একে অপরের লিফট পিচ করতে হবে।”

সুইগার্টও যোগাযোগের অনুগত অনুরাগী। “আপনি অতিরিক্ত যোগাযোগ করতে পারবেন না,” তিনি বলেছিলেন। “আপনাকে রোগীর যত্ন সম্পর্কে প্রকাশ্যে এবং স্বচ্ছভাবে সমস্ত কিছু ব্যাখ্যা করতে হবে We আমাদের রূপান্তর প্রক্রিয়া রয়েছে এবং চূড়ান্ত প্রতিযোগী হিসাবে কাজ করি, পাশাপাশি রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সাথে কাজ করে এমন লোকদেরও কাজ করি।”

এটিতে অনিশ্চয়তার স্তর জড়িত থাকতে পারে, তবে এতে কিছু যায় আসে না, সুইগার্ট বলেছিলেন। “প্রায়শই এটি এমব্রাইজ করুন,” তিনি বলেছিলেন। “কোনও পথ কোথায় তা ভেবে দেখুন এবং যখন কোনও বিশেষজ্ঞ আলাদাভাবে চিন্তা করেন, দয়া করে একসাথে কাজ করুন।”

শেষ পর্যন্ত, হাসপাতালেপন্থীরা যত্নের সমন্বয়কারী, আব্রাহাম বলেছিলেন। “আমরা নিশ্চিত করি যে প্রত্যেকে একে অপরের সাথে কথা বলছে – আমরা সাধারণ,” তিনি বলেছিলেন। “আমরা প্রত্যেককে যত্নের পরিকল্পনার বার্তাটি পৌঁছে দিয়েছি কারণ আমরা মনে করি রোগী পুরো রোগী, কেবল অঙ্গ সিস্টেম বা বিশেষত্ব নয়।”

রোগীদের এই অনন্য দৃষ্টিভঙ্গির সাথে, হাসপাতালে বিশেষজ্ঞরা যতটা সম্ভব সাগার্টকে স্থগিত করা শিখতে হবে। “রোগীর অবস্থা সম্পর্কে আরও তথ্য সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করা বা পড়া যেতে পারে তবে এটি চতুরতার সাথে করুন যাতে আপনি মালিকানা বজায় রাখেন This এটি রোগীদের দেখতে দেয় যে আমরা তাদের যত্নের জন্য দায়বদ্ধ এবং আমরা তাদের সাথে সেরা ফলাফল পেতে কাজ করব” “

সুইগার্ট বলেছিলেন যে জটিল রোগীদের পরিচালনা করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে – এবং এমনকি কিছুটা ভীতিজনক – তবে এটি অত্যন্ত ফলপ্রসূও হতে পারে। “আমাদের কাজ এই অত্যন্ত দুর্বল রোগীদের মাধ্যমে রাখাল,” তিনি বলেছিলেন। “যখন সবকিছু ঠিকঠাক হয়, তখন এটি আকর্ষণীয় এবং এমনকি মজাদার” “