গর্ভাবস্থার ভ্যাকসিনগুলি হ্রাস করার জন্য সিডিসির নির্দেশিকা

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) সবেমাত্র তার শিশু এবং কৈশোরে ইমিউনাইজেশন প্রোগ্রাম আপডেট করেছে যাতে ইঙ্গিত দেয় যে যে বাবা -মা স্বাস্থ্যকর শিশুদের টিকা দিতে চান তারা তাদের চিকিত্সকদের যৌথ সিদ্ধান্তের ভিত্তিতে টিকা পেতে পারেন।

সংস্থাটি তার প্রাপ্তবয়স্কদের টিকাদান সময়সূচীও আপডেট করে বলেছে যে গর্ভাবস্থায় কোনও “গাইডেন্স” নেই।

শিশু এবং কিশোর -কিশোরীদের জন্য সর্বশেষ সংবাদটি রবার্ট এফ কেনেডি, জুনিয়র, স্বাস্থ্য ও পাবলিক সার্ভিসেস সেক্রেটারি (এইচএইচএস) এর সাথে রয়েছে বলে মনে হয়। ঘোষণাটি পরস্পরবিরোধী। ভিডিওতে এফডিএ কমিশনার মার্টি মেকারি বলেছেন, “আজ কোনও প্রমাণ নেই যে স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের এটির দরকার আছে,” জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটগুলির পরিচালক জে ভট্টাচার্য এই পদক্ষেপকে “গুড সায়েন্স” বলে অভিহিত করেছেন।

প্রেসের সময় হিসাবে, এইচএইচএস ঘোষণার আরও বিশদ বিবরণ দেওয়ার জন্য আনুষ্ঠানিক সুপারিশ বা লিখিত নীতি জারি করেনি, তবে সিডিসি তার অনলাইন টিকাদান কর্মসূচি পরিবর্তন করেছে।

নীতি ঘোষণার দৃষ্টিভঙ্গি – কোনও জনসভা বা মন্তব্য ছাড়াই – চিকিত্সকদের বিভ্রান্ত করে এবং উদ্বিগ্ন যে যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যকর গর্ভবতী মহিলাদের এবং স্বাস্থ্যকর শিশুদের জন্য কোভিড -19 ভ্যাকসিন গ্রীষ্ম এবং পতনের মাসগুলিতে সুস্থ গর্ভবতী মহিলা এবং স্বাস্থ্যকর শিশুদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

সিয়াটলের ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রসেসট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজির অধ্যাপক এমডি লিন্ডা একার্ট বলেছেন, এই ঘোষণাটি শুনে তিনি “হতবাক” হয়েছিলেন। “আমি পছন্দ করি, কেন এমন হচ্ছে?” সে বলেছে মেডস্কেপ মেডিকেল নিউজ।

গর্ভাবস্থায় কোভিড “আমার রোগীদের জন্য বিপজ্জনক এবং যখন আমার রোগীরা ভাল না করেন, তখন তাদের গর্ভাবস্থা ভাল হয় না।” আমেরিকান কলেজ অফ প্রসেসট্রিকিয়ান্স অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টদের (এসিওজি) ইমিউনাইজেশন কমিটির সদস্য একার্ট বলেছেন, জীবনের প্রথম months মাসগুলিতে এই ভাইরাসটিও খুব বিপজ্জনক।

তিনি বলেছিলেন যে এই ঘোষণাটি প্রশ্ন উত্থাপন করেছিল, তবে এর খুব উত্তর ছিল না। “রোগীর সাথে আমাদের কী করতে হবে? এখন আমরা কীভাবে এই কথোপকথনগুলি করব?” একার্ট ড।

“আমরা সকলেই চা পাতাগুলি পড়ার চেষ্টা করছি [Kennedy] পল অফিট, ফিলাডেলফিয়ার শিশুদের হাসপাতালে ভ্যাকসিন এডুকেশন সেন্টারের পরিচালক মেডস্কেপ।

অফিত বলেছিলেন যে সংক্রামক রোগের জন্য সংস্থান হ্রাস করার সময় কেনেডি দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলিতে গভীর মনোযোগ দেয়নি। “সচিব 20 বছর ধরে একজন ভ্যাকসিন বিরোধী কর্মী এবং বৈজ্ঞানিক অস্বীকারকারী,” অফিত বলেছেন। “তিনি মূলত এদেশে ভ্যাকসিন অবকাঠামো অপসারণের জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছেন।”

একটি অ্যালার্ম শব্দ

অনেক পেশাদার সংস্থা কেনেডির ঘোষণায় সতর্কতা প্রকাশ করেছে। এইচএইচএস সচিব traditional তিহ্যবাহী ভ্যাকসিন সুপারিশ প্রক্রিয়াটি বাইপাস করেছেন, যার মধ্যে সিডিসির টিকাদান অনুশীলন সম্পর্কিত উপদেষ্টা কমিটির দ্বারা পরিচালিত একটি প্রকাশ্যে সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা (এসিআইপি) প্রমাণের বিষয়ে আলোচনা অন্তর্ভুক্ত ছিল। এসিআইপি তারপরে একটি সুপারিশ করেছিল, যা সিডিসি সুপারভাইজার অনুমোদিত বা অস্বীকার করেছে।

আমেরিকান সোসাইটি অফ ইনফেকটিয়াস ডিজিজের সভাপতি টিনা টান বলেছেন, “এটি উদ্বেগজনক যে এই ধরনের উল্লেখযোগ্য নীতি পরিবর্তন একতরফাভাবে একটি উন্মুক্ত, প্রমাণ-ভিত্তিক প্রক্রিয়াটির বাইরে পরিচালিত হচ্ছে।

আমেরিকান পেডিয়াট্রিক ডিজিজ কাউন্সিলের চেয়ারম্যান শান ও’লারি এমডি শান ও’লারি এক বিবৃতিতে বলেছেন, “সুপারিশটি সরিয়ে এই সিদ্ধান্তটি পরিবারকে পছন্দ থেকে বঞ্চিত করতে পারে।” “যারা টিকা পেতে চান তারা আর এটি করতে সক্ষম হবেন না, কারণ বীমা কভারেজের উপর প্রভাব অস্পষ্ট।” “স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা টিকা দেওয়ার জন্য যোগ্য কিনা তা পরিষ্কার নয়।”

ও’লারি বলেছিলেন যে প্রমাণগুলি দেখায় যে গর্ভবতী মহিলা, শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি বেশি এবং ভ্যাকসিনের সুরক্ষা “ব্যাপকভাবে প্রমাণিত”।

“যদিও এইচএইচএসের পরামর্শ পরিবর্তন হয়েছে, বিজ্ঞানের পরিবর্তন হয়নি,” এসিওজি প্রেসিডেন্ট স্টিভেন জে ফ্লাইশম্যান, এমডি, এক বিবৃতিতে বলেছেন। ফ্লাইশম্যান বলেছিলেন যে বেশিরভাগ বাচ্চা ছয় মাসের কম বয়সী কুয়েভদের জন্য হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন, তারা অবিচ্ছিন্ন মায়েদের মধ্যে জন্মগ্রহণ করেছিলেন। তিনি বলেন, কেনেডির ঘোষণার অর্থ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য টিকা দেওয়ার সম্ভাবনা কম হতে পারে। “আমরা ভবিষ্যতে ভ্যাকসিনের আস্থাটির সম্ভাব্য অবনতি সম্পর্কে খুব উদ্বিগ্ন,” ফ্লাইশম্যান বলেছিলেন।

আমেরিকান কলেজ অফ ফিজিশিয়ানদের সভাপতি এমডি জেসন এম গোল্ডম্যান সম্মত হন। “এর সুবিধার প্রমাণ থাকা সত্ত্বেও, এইচএইচএসের ঘোষণা এই ভ্যাকসিনগুলির সুরক্ষায় জনগণের আস্থা আরও কমিয়ে আনতে পারে,” তিনি এক বিবৃতিতে বলেছিলেন। গোল্ডম্যান শ্যাচ আরও বলেছিলেন যে নীতিগত পরিবর্তনগুলি “সাধারণ ভ্যাকসিন এবং বুস্টারদের কভারেজকে হুমকির হুমকির মধ্যে ফেলেছে, ব্যয় বাড়িয়ে তুলেছে এবং ব্যক্তিদের টিকা দিতে অক্ষম রাখে।”

কে সাধারণ ভ্যাকসিন পাবে?

এমনকি বীমা কভারেজ সহ, ভ্যাকসিন গ্রহণ দুর্বল হচ্ছে।

সিডিসির কোভিড -১৯ টি ভ্যাকসিনেশন ড্যাশবোর্ড অনুসারে, ১৪% গর্ভবতী মহিলা 2024-25 ভ্যাকসিন পেয়েছিলেন। সিডিসি এপ্রিল মাসে শেষ বৈঠকে জানিয়েছে যে ছয় মাস থেকে 17 বছর বয়সী শিশুরা মার্চের শেষের দিকে ভ্যাকসিনটি পেয়েছিল।

6 মাসের কম বয়সী শিশুদের দ্বিতীয় সর্বোচ্চ হাসপাতালে ভর্তির হার থাকে, 64৪-75৫ বছর বয়সীদের তুলনায়; রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) জানিয়েছে যে 75 বা তার বেশি বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এই হার বেশি। কোভিড -19 সহ এক হাজার হাসপাতালে ভর্তি শিশুদের মধ্যে পাঁচজনের মধ্যে একজনকে 2 বছরের সময়কালে আইসিইউতে ভর্তি করা হয়েছিল; হাসপাতালে ভর্তির সময় নয় জন মারা গেছেন। সংস্থাটি জানিয়েছে যে মায়ের টিকা দেওয়ার ফলে হাসপাতালে ভর্তি হ্রাস পেয়েছে। তবুও, সিডিসির কর্মকর্তারা শেষ এসআইপি সভায় সিডিসির কর্মকর্তারা জানিয়েছেন, ২০২৩ সালের সেপ্টেম্বর থেকে ২০২৪ সালের সেপ্টেম্বর পর্যন্ত কোভিড থেকে ৯৯ বছরের কম বয়সী একটি 56 বছর বয়সী শিশু মারা গিয়েছিলেন।

অনেক গবেষণায়, গর্ভাবস্থায় কোভিডের বিপদগুলি অনেক গবেষণায় নথিভুক্ত করা হয়েছে। ওয়াশিংটনের জর্জ ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা, ডিসি ২০২৩ সালে একটি গবেষণাপত্রে জানিয়েছেন যে এটি ১৯ বছর বয়সী গর্ভবতী মহিলা, গর্ভাবস্থা বা প্রসবের সময় সাতগুণ বেশি মারা যাওয়ার সম্ভাবনা সাতগুণ বেশি, আইসিইউতে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি, নিউমোনিয়ার ঝুঁকিতে ২৩ গুণ বৃদ্ধি এবং থ্রোম্বোবোলিক রোগের বৃহত্তর ঝুঁকি রয়েছে।

বিপদ সত্ত্বেও, গত কয়েক বছর ধরে খুব কম রোগী টিকা পেতে বেছে নিয়েছেন কারণ কম কুয়েভকে হুমকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, একার্ট বলেছেন। “তিনি এখনও রোগীদের সাথে সুরক্ষা সম্পর্কে কথা বলেছেন। নতুন সুপারিশগুলি রোগীদের নিরাপদে রাখতে সহায়তা করা আরও কঠিন করে তুলবে,” তিনি বলেছিলেন।

একই সাথে, যেমন রিপোর্ট করা হয়েছে মেডস্কেপএফডিএ মে মাসের গোড়ার দিকে ঘোষণা করেছিল যে এটি স্বাস্থ্যকর আমেরিকানদের জন্য কোভিড ভ্যাকসিনগুলির উপর আরও গবেষণার আহ্বান জানাবে এবং সুপারিশ করবে যে দীর্ঘ অসুস্থ ব্যক্তিরা তাদের আরও গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকিতে ফেলেছে। এই শর্তগুলির মধ্যে একটি হ’ল গর্ভাবস্থা বা সাম্প্রতিক গর্ভাবস্থা।

একার্ট বলেছেন, কোভিড ভ্যাকসিনের ঘোষণা “কমপক্ষে রোগীদের বিভ্রান্ত করে।”

নীতিগুলি কি চ্যালেঞ্জ করা হবে?

কেউ এইচএইচএস নীতি ঘোষণাকে চ্যালেঞ্জ জানাতে পারে কিনা তা পরিষ্কার নয়।

সাধারণত, এমনকি সিডিসির সুপারভাইজাররা এসিআইপি প্রক্রিয়াটিকে অবরুদ্ধ করে না, সান ফ্রান্সিসকো, ক্যালিফোর্নিয়া আইন বিশ্ববিদ্যালয়ের আইন অধ্যাপক ডরিত রেইস বলেছেন। তিনি বলেন, বর্তমানে কোনও ভারপ্রাপ্ত সিডিসির পরিচালক নেই, তিনি আরও বলেন, কেনেডি চিকিংান ভ্যাকসিনের জন্য এসিআইপি সুপারিশ অনুমোদন করেছেন বলে জানা গেছে বলে কেনেডি এই ভূমিকা পালন করেছেন বলে মনে হয়।

রিস বলেছিলেন যে কেনেডি তার সাধারণ ভ্যাকসিনের মাধ্যমে বিধিবিধান বা বিধিবিধান লঙ্ঘন ঘোষণা করেননি, আদালত রায়টি “স্বেচ্ছাচারিতা এবং কৌতুকপূর্ণ” বলে মনে করতে পারে কারণ এটি প্রমাণ বা কারণ ছাড়াই। রিস বলে মেডস্কেপ।

শেষ পর্যন্ত, কেউ আইনীভাবে নীতিটিকে চ্যালেঞ্জ জানাতে পারে তবে এটি কিছুটা সময় নিতে পারে, রিস বলেছিলেন। তিনি বলেন, মামলা আনার জন্য নীতিটি “কাউকে আঘাত করতে হবে”।

রিস এবং অফিট উল্লেখ করেছে যে ভ্যাকসিনগুলি কোনও এইচএইচএস সুপারিশের লেবেলের বাইরে নির্ধারিত করা যেতে পারে।

অফিট বলেছিলেন, “সম্ভবত আমাদের সূত্রে medic ষধগুলির 70% ওষুধগুলি পেডিয়াট্রিক্সের জন্য অগত্যা অনুমোদিত নয়,” অফিট বলেছিলেন, তবে অফ-লেবেল ব্যবহার তার নিজস্ব মাথাব্যথা নিয়ে আসে। উদাহরণস্বরূপ, একজন চিকিত্সককে কোনও বীমা সংস্থার কাছ থেকে পূর্বের অনুমোদন নিতে হতে পারে।

সরকার সাধারণ ভ্যাকসিনের অনুমোদন পুরোপুরি সরিয়ে ফেলতে পারে কিনা জানতে চাইলে অফিট জবাব দিয়েছিলেন যে কেনেডি “সবকিছুই সম্ভব” এর জন্য দায়বদ্ধ।

অফিট রিপোর্টে কোনও প্রাসঙ্গিক আর্থিক সম্পর্ক নেই। একার্ট প্রকাশ করেছিলেন যে তিনি “যথেষ্ট” লেখক যে বইটিতে সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য বৃহত্তর স্ক্রিনিংয়ের আহ্বান জানিয়েছে।

অ্যালিসিয়া আউল্ট ফ্লোরিডার সেন্ট পিটার্সবার্গে অবস্থিত একজন ফ্রিল্যান্স সাংবাদিক, যার কাজটি স্মিথসোনিয়ান ডটকম সহ অনেক স্বাস্থ্য ও বিজ্ঞানের প্রকাশনাগুলিতে প্রকাশিত হয়েছে। আপনি তাকে এক্স @অ্যালিসিয়েল্ট এবং ব্লুস্কি @অ্যালিসিয়োল্ট.বিএসকি.সোসিয়ালে খুঁজে পেতে পারেন।