এলআনিয়া জর্জ একটি ইস্পাত সুরক্ষা দরজা খুলে একটি জানালাবিহীন ঘরে entered ুকল, এবং ক্যামেরাটি বাণিজ্যিক-গ্রেডের রেফ্রিজারেটরের মতো দেখতে তাকিয়ে রইল। মেশিনটিকে বোধি, হুইয়ারস এবং স্পিনস বলা হয় এবং তারপরে সাতটি ছোট প্লাস্টিকের বোতলগুলি সুনির্দিষ্ট 70 মিলি মেথডোনযুক্ত, চেরি কাশি সিরাপের অনুরূপ একটি উজ্জ্বল গোলাপী তরল থাকে। এটি আসক্তি চিকিত্সায় মরফিন বা হেরোইনের বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
তিনি বোতলগুলি ট্রে থেকে সরিয়ে ফেললেন, তাদের রাবার ব্যান্ডের সাথে বেঁধে রেখেছিলেন এবং সেগুলি শেল্ফের উপরে রেখেছিলেন। এটি এখনও সকাল 10 টা নয়, এবং জর্জ হলেন বাল্টিমোরের ওপিওয়েড চিকিত্সা প্রোগ্রাম ম্যান অ্যালাইভের নার্স ম্যানেজার – সাধারণত মেথডোন ক্লিনিক হিসাবে পরিচিত, যা পরের দিন প্রায় 100 রোগীর ডোজ সম্পন্ন করেছে যা পরের দিন আসবে। তিনি বলেছিলেন: “বোধি আমার জীবন এবং আমার রোগীদের জীবন বদলেছে।”
কারণ প্রেসক্রিপশনটি পূরণ করার জন্য কেবল বোতলটিতে ওষুধ ing ালাই প্রয়োজন। এর অর্থ একের পর এক লেবেল মুদ্রণ এবং সংযুক্ত করা, পরিমাণটি সঠিকভাবে পরিমাপ করা, বোতলটি সিল করে ক্যাপটিতে স্ক্রু করা। ফাঁসটির জন্য নার্সকে কাজ করা বন্ধ করা, সকেটে হারিয়ে যাওয়া তরলটি চেপে ধরতে, এটি পরিমাপ করা, ইভেন্টগুলি রেকর্ড করা এবং নমুনা ধ্বংস করা প্রয়োজন।
প্রক্রিয়াটি 100 বা তার বেশি বার পুনরাবৃত্তি করুন এবং বোধি আসার আগে পুরো দিনটি কেন কাজ করবে তা বোঝা সহজ। জর্জ বলেছিলেন যে গতি বজায় রাখার চাপ অনেক নার্সকে পদত্যাগ করতে পারে এবং জর্জের মতে কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের অতিরিক্ত ব্যথাও দিনের পর দিন সমস্যায় পড়তে পারে।
“আমি নার্সরা কেবল শিফট চলাকালীন চলে যেতে দেখেছি এবং কখনই ফিরে আসেন না,” তিনি যে ক্লিনিকটি কাজ করতেন সে সম্পর্কে তিনি বলেছিলেন।
এখন, ডোজ ing ালার পরিবর্তে, জর্জ রোগীর সাথে আলাপচারিতায় বেশি সময় ব্যয় করেছিলেন। “এটি আমাকে আরও ব্যক্তিগত লাভ, আরও গভীর-কথোপকথন দিয়েছে,” তিনি বলেছিলেন। “এখানেই আমরা প্রচুর গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পাই” “
নেশা চিকিত্সায় মানুষকে ইনজেকশন করা
অ্যাম্বার নরবেক যখন জর্জ এখন প্রতিদিন ব্যবহার করে এমন মেশিনগুলির ধারণাটি নিয়ে আসে, তখন আরও রোগীর মিথস্ক্রিয়া একটি ধারণা ছিল। মন্টানা হাসপাতালের নাটাল নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের ফার্মাসিস্ট নরবেক বলেছেন, সেখানে অনেক গর্ভবতী মহিলা ওপিওয়েড নির্ভরতার সাথে লড়াই করেছিলেন, প্রত্যাহারের লক্ষণগুলিতে ভুগছেন এমন 50% পর্যন্ত নবজাতক।
মেথডোন থেরাপি নতুন এবং সম্ভাব্য মায়েদের সহায়তা করে তবে তাদের প্রচেষ্টা দুর্বল করতে পারে। কিছু ক্লিনিক তার 30 থেকে 60 দিনের জন্য ওয়েটলিস্ট ছিল, অন্য রোগীদের মধ্যে পরিষেবা উইন্ডোতে একদল নার্সের সাথে লড়াই করেও তারা এখনও তিন ঘণ্টার পথের মুখোমুখি। কিছু মেথডোন রোগীদের ক্লিনিকে দৈনিক ডোজে ফিরে আসতে হবে।
নোবেক বলেছিলেন, “এটি স্বাস্থ্যসেবার মতো দেখাচ্ছে না, এটি এমন একজন ক্যাশিয়ারের মতো দেখাচ্ছে যা কোনও ব্যাংকে ভেঙে পড়ে,” নোবেক বলেছিলেন। “শিশুদের, কাজ এবং জীবন রোগীদের জন্য, ওষুধ গ্রহণ করা এতটাই সময়সাপেক্ষ যে তারা হাল ছেড়ে দেবে।”
২০০৯ সালে প্রায় ৮,০০০ থেকে ওপিওয়েড ওভারডোজের মৃত্যুর বৃদ্ধির ফলে ২০২২ সালে ১১৪,০০০ এরও বেশি হয়ে নোবেক দেখেন যে একটি দেশ ওপিওয়েড সংকট এবং যত্নের ঘাটতির মধ্যে আটকে আছে। 2019 সালে, তিনি এবং মাইক পোকার্নি, একজন প্রকৌশলী যিনি নিজের বৈদ্যুতিক মোটর তৈরি করেছিলেন, তিনি মেথডোন ডোজ অ্যাসেমব্লিকে স্বয়ংক্রিয় করতে বুদ্ধিদীপ্ত শুরু করেছিলেন।
তারা একটি রোবোটিক ডিভাইস ডিজাইন করেছে যা সেকেন্ডে তরল সংস্করণগুলিতে (এর সর্বাধিক জনপ্রিয় ফর্ম) in েলে, সিল, লেবেলযুক্ত এবং আচ্ছাদিত করা যায়। এক বছর পরে, নরবেক হাসপাতালে চাকরি ছেড়ে দেন এবং এই জুটি ওপিও কানেক্ট ইনক গঠন করেছিলেন, নরবেক সিইও হিসাবে এবং পোকার্নি সহ -সভাপতি হিসাবে।
তারা জিংয়ের জন্য তাদের নির্মিত সরঞ্জামগুলি ডেকেছিল এবং দ্রুত এটি একসাথে রাখে কারণ এটি অন্যান্য ধরণের মেশিনগুলির জন্য বিকাশযুক্ত অংশগুলি ব্যবহার করে। “বিদ্যমান ফার্মাসি অটোমেশন সমাধানগুলি এই পরিবর্তনশীলতার সাথে মোকাবিলা করার জন্য নির্মিত হয়নি [that dispensing methadone requires]”এপিওর চিফ অপারেটিং অফিসার স্যাম উইলসন বলেছিলেন। “
মহামারী যুগে মেথডোন বিধিগুলি বেনিফিট অটোমেশন
জিংয়ের সৃষ্টি কোভিড -19 এর উত্থানের সাথে মিলে যায়, যা একটি উন্নতি সরবরাহ করে। মহামারীটির আগে, “স্থিতিশীল” হিসাবে বিবেচিত রোগীরা “টেকওভার” গ্রহণ করতে পারেন, তাদের প্রতিদিন ক্লিনিকে ভ্রমণের পরিবর্তে একক ভিজিটে 7 বা 14 ডোজ গ্রহণ করতে পারে। বন্ধের সময় মুখোমুখি যোগাযোগ হ্রাস করার জন্য, ফেডারেল প্রশাসকরা টেকওভার সম্পর্কিত বিধিগুলি শিথিল করে, এগুলি তাদের বিস্তৃত রোগীদের জন্য এবং ব্যাচের জন্য ব্যাচ-এর জন্য 28 দিন পর্যন্ত উপলব্ধ করে তোলে।
এই নীতিমালা শিফটটি নার্সদের জন্য আরও নিবিড় প্রস্তুতি এবং ing ালার দিকে পরিচালিত করেছে, তবে লোড-পরবর্তী গবেষণাটি দেখায় যে এই পরিবর্তনটি প্রায় সমস্যাযুক্ত এবং রোগীদের জন্য বিশাল সুবিধা নিয়ে আসে, তাই ২০২৪ সালের জানুয়ারিতে নতুন বাড়ি বহনকারী বিধি স্থায়ী হয়ে উঠেছে।
নিউজলেটার প্রচারের পরে
সেই সময়, প্রথম জিংটি ওহাইওর ওপিওয়েড ট্রিটমেন্ট প্রোগ্রাম কমপড্রাগ কলম্বাসে এসেছিল, তার নিজের ডাকনাম: আলফি সহ। দেশজুড়ে অনলাইনে থাকা আরও সাতটি জিংগুলিও ডাকনাম অর্জন করেছে, মানবিক প্রভাবগুলি তাদের নামকরণের টিকিট, জন্মদিনের পার্টিগুলি, লিঙ্গ আশ্রয় অনুষ্ঠান এবং হ্যালোইন পোশাকের বিষয় হিসাবে তৈরি করেছে। বহরটি মেথডোন 1 মিলিয়ন ডোজ একত্রিত করে।
নরবেক আশা করছেন যে ২০২৫ সালের শেষের দিকে ৩০ থেকে ৪০ টি জিং অবতরণ করবে এবং সংস্থাটি সারা দেশে ২,১০০ ক্লিনিক এবং কারাগারে মনোনিবেশ করেছে, তিনি বলেছিলেন: “জনসংখ্যার অনেকেরই চিকিত্সার প্রয়োজন, তবে এটি জানা যায় যে নার্সদের কাজ করা তাদের পক্ষে কঠিন।”
স্বয়ংক্রিয় শ্রম: কাজ করতে বা শ্রমের ঘাটতি হ্রাস করতে?
নরবেক জিং-চালিত ছাঁটাই সম্পর্কে সচেতন নয়, তবে বেশ কয়েকটি ক্লিনিক সন্দেহাতীতভাবে শূন্য অবস্থানগুলি স্থানান্তর করতে এবং সঞ্চয়গুলি অন্যান্য চিকিত্সার পরিকল্পনায় স্থানান্তর করতে সক্ষম হয়েছে।
“কিছু লোক চিন্তিত [Zing] এটি নার্সের কাজ গ্রহণ করবে, তবে আসল কাজটি হ’ল নার্সকে মুক্ত করা। ”পোকার্নি ড।
কমপড্রাগ একবার সারা দিন মেথডোন pour ালতে এবং বিতরণ করতে ছয় নার্সকে নিয়োগ করেছিলেন। এখন, তিনটি টাস্কটি পরিচালনা করে এবং জিংয়ের সহায়তায় অন্য তিনটি টেলিমেডিসিন অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরিচালনা করে। ছয়জন লোক এখনও কর্মীদের উপর রয়েছে।
ম্যান অ্যালাইভে, বোধির আগমন জর্জকে যথেষ্ট পরিমাণে ফ্রি সময় দিয়েছিল এবং তিনি ক্লিনিকে একজন হোম হেলথ নার্সও হয়েছিলেন, রোগীদের স্বাস্থ্যসেবার সাথে সংযোগ স্থাপনে এবং তাদের ওষুধ এবং সাধারণ স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত সমস্যাগুলি অনুসরণ করতে সহায়তা করেছিলেন।
অবশ্যই, এই উদাহরণগুলির আরও একটি দিক রয়েছে – কোনও নার্স ওপেন স্লট মেশিন, টেলিমেডিসিনের ভূমিকা বা পরিবারের স্বাস্থ্যের ভূমিকা ভাড়া করা হয় না। রোবোটিক কর্মশক্তি নির্বিশেষে, এই প্রচেষ্টাগুলি পূরণ করা যাবে না: স্বাস্থ্য সম্পদ ও পরিষেবা প্রশাসনের 2030 সালে 63,720 নার্সের অভাব থাকবে, এমন একটি সংখ্যা যা মহামারী দ্বারা জমে থাকা ক্ষতিটি ক্যাপচার করতে পারে না।
নোবেক তার ক্ষেত্রগুলিকে এমন একটি ক্ষেত্র হিসাবে দেখেন যেখানে রোবোটিক শ্রম তাদের তৈরির পরিবর্তে কর্মসংস্থানের ঘাটতি হ্রাস করতে পারে।
বাল্টিমোরে, ম্যান্ডি স্কট, ম্যান্ডি স্কট-এর জর্জ এবং অন্যান্য নার্সরা এমনকি সম্প্রদায়ের শিক্ষাগত অনুষ্ঠানের হোস্টিং এবং রোগীদের সাথে আরও সংযোগ স্থাপনের জন্য ইন-হাউস গ্রুপ থেরাপি ক্লাসে অংশ নেওয়া শুরু করেছিলেন। সংক্ষেপে, জর্জ বলেছিলেন, “বোধি আমাকে আবার নার্স হয়ে উঠেছে।”