অ্যাপেনডিসাইটিস চারটি পর্যায়ে ঘটে – কীভাবে এটি এখানে তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়

প্রদাহের প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি সাধারণ বা হিসাবে পরিচিত কাতার অ্যাপেনডিসাইটিস, যখন এটি ঘটে তখন যা ঘটে তা পরিশিষ্টকে অবরুদ্ধ করবে, উদাঃ মল (পোপের একটি ছোট টুকরা), এটি প্রসারিত করে। এই পর্যায়ে, পরিশিষ্টটি সংক্রামিত বা ফেটে যায়নি। লক্ষণগুলি সুস্পষ্ট নাও হতে পারে তবে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• হালকা জ্বর
• পেটের বোতামগুলির চারপাশে হালকা ব্যথা
• বমি বমি ভাব
• পেটে ব্যথা ডানদিকে চলে যায়
• অনুশীলন বা কাশি আরও খারাপ হতে পারে

এই পর্যায়টি বেশ কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে এবং লক্ষণগুলি সাধারণত 12-24 ঘন্টার মধ্যে আরও খারাপ হয়। প্রায় 75% লক্ষণগুলির 24 ঘন্টার মধ্যে চিকিত্সা সহায়তা চায়। প্রাথমিক চিকিত্সায় অন্তঃসত্ত্বা (iv) অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথানাশক জড়িত থাকতে পারে। দ্রুত হস্তক্ষেপের সাথে, সম্ভাবনাগুলি খুব ভাল। তবে অ্যাপেনডিসাইটিস প্রায় 20% সময়।

বিদ্যমান রক্ত ভাসছে বা পরিপূরক পর্যায়ে, অবিচ্ছিন্ন অবরুদ্ধতার কারণে প্রদাহ আরও খারাপ হয়। এর ফলে ব্যাকটিরিয়া পরিশিষ্ট প্রাচীরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, সংক্রমণ এবং একটি ফোড়া (ছোট ফোড়া) গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

দ্বিতীয় পর্যায়টি আরও গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে জড়িত যা দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করে, যেমন:

• কোষ্ঠকাঠিন্য
• উচ্চ জ্বর
• পেটে ব্যথা বৃদ্ধি করুন
• বমি বমি ভাব
• বমি
• নীচের ডান পেটে মারাত্মক ব্যথা

এই পর্যায়ে, সংক্রমণ নিকটবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে যেতে পারে, জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। ব্যথা পরিচালনা, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজনীয়। দ্রুত চিকিত্সা ইতিবাচক পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

গ্যাংগ্রিন গুরুতর প্রদাহ যখন পরিশিষ্টে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করে দেয়, তখন অ্যাপেনডিসাইটিস ঘটে, যার ফলে নেক্রোসিস (টিস্যু মৃত্যু) হয়। টিস্যুগুলি ক্ষয় হওয়ার সাথে সাথে এটি বেগুনি, সবুজ বা কালো হয়ে যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দ্রুত হার্ট রেট
• উচ্চ জ্বর
• বমি বমি ভাব
• বমি
• তীব্র পেটে ব্যথা

তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা ব্যতীত পরিশিষ্ট ফেটে যেতে পারে, যার ফলে ব্যাপক সংক্রমণের দিকে পরিচালিত হয়। মৃত টিস্যু অপসারণ এবং জটিলতা রোধ করতে আপনার জরুরি শল্যচিকিত্সার প্রয়োজন হবে। কিছু লোক কয়েক দিন হাসপাতালে অবস্থান করেছিলেন এবং অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিবায়োটিক অব্যাহত রেখেছিলেন। যদিও এই পর্যায়ে জটিলতার ঝুঁকি বেশি, আপনি সময়মতো পুনরুদ্ধার করতে পারেন।

ছিদ্রযুক্ত অ্যাপেনডিসাইটিস হ’ল যখন আপনার পরিশিষ্টটি ভেঙে যায়, পেস এবং ব্যাকটেরিয়াগুলি পেটে ছেড়ে দেয়। 24 ঘন্টা বা তারও কম লক্ষণগুলির শুরুতে পরিশিষ্টটি ফেটে যেতে পারে। ফাঁস একটি ফোড়া হতে পারে। এভাবেই শরীর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করে এবং তাই ছড়িয়ে পড়ে না। ক্র্যাকিং কারণ হতে পারে পেরিটোনাইটিসএকটি সংক্রমণ যা পেরিটোনিয়ামে ছড়িয়ে পড়ে।

পরিশিষ্ট ফেটে যাওয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিস্মিত
• দ্রুত হার্টবিট
• উচ্চ জ্বর
• অনৈচ্ছিক পেশী শক্ত করা (বিশেষত পেরিটোনাইটিস)
• হাইপোটেনশন
• তীব্র পেটে ব্যথা
• দুর্বলতা
• ফেটে যাওয়ার পরে অস্থায়ীভাবে ব্যথা উপশম করুন

জটিলতা

4 ম পর্যায় জরুরী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। পুনরুদ্ধারের সময়টি আপনার সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি পরিচালনা করতে আপনার নিবিড় যত্নের প্রয়োজন হতে পারে:

• ফিস্টুলা (অন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ)
• লিভারের চারপাশের শিরাগুলিতে সংক্রমণ বা রক্ত ​​জমাট
• অন্ত্রের বাধা
• সেপসিস (সংক্রমণের ঝুঁকি সংক্রমণ)
• প্রস্রাবের বাধার কারণে কিডনি ফোলা

সরবরাহকারীরা কখনও কখনও অ্যাপেনডিসাইটিসকে তীব্র, সাধারণ, জটিল বা দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে বর্ণনা করে।

তীব্র

তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস হঠাৎ পরিশিষ্টে প্রদাহ। লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• পেটের ফোলা
• নাভির কাছে তীব্র ব্যথা শুরু করুন এবং তারপরে নীচের ডান পেটে স্থানান্তর করুন
• বমি বমি ভাব
• বমি
• জ্বর
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া
• এলিভেটেড হোয়াইট ব্লাড সেল (ডাব্লুবিসি) গণনা

জটিলতা রোধ করার জন্য একটি সময়োচিত অ্যাপেন্ডেকটমি (সার্জারি অপসারণ পরিশিষ্ট) সাধারণত প্রয়োজন।

সাধারণ তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস

সাধারণ অ্যাপেনডিসাইটিস তীব্র প্রদাহকে বোঝায় যা এখনও ফাটল, ফোড়া বা পেরিটোনাইটিসের মতো জটিলতা সৃষ্টি করে নি।

স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা হ’ল অ্যাপেন্ডেকটমি। অধিকন্তু, কিছু প্রাপ্তবয়স্ক (আরও সাধারণ শিশু) 10 দিনের ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার পদ্ধতি পেতে পারে। একা অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে, এক বছরের মধ্যে অ্যাপেনডিসাইটিসের পুনরাবৃত্তির হার প্রায় 15-41%।

জটিল তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস

জটিল অ্যাপেনডিসাইটিস ঘটে যখন তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস আরও মারাত্মক পর্যায়ে প্রবেশ করে, প্রায়শই ফেটে জড়িত। এটি পেরিটোনাইটিস বা ফোড়া বাড়ে। লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, উচ্চ জ্বর, শীতল এবং সেপসিস যেমন দ্রুত হার্টের হার এবং নিম্ন রক্তচাপের বৃহত্তর লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কমপ্লেক্স অ্যাপেনডিসাইটিস হ’ল একটি মেডিকেল জরুরী যা তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন। চিকিত্সায় অ্যাপেন্ডেকটমি জড়িত, যার মধ্যে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং আরও জটিলতা রোধ করতে ফোড়া এবং বিস্তৃত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার নিকাশী অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিস

দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেনডিসাইটিস পরিশিষ্টের দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন-গ্রেডের প্রদাহ। এটি প্রায় 1% ক্ষেত্রে ঘটে। এটি হালকা থেকে মাঝারি পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে, যা সাধারণত মাঝে মাঝে বিস্ফোরণের সময় ঘটে।

ব্যথা সাধারণত 48 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়। আপনার সঠিক রোগ নির্ণয়ের আগে সপ্তাহ, মাস বা এমনকি কয়েক বছর আগে আপনার লক্ষণ থাকতে পারে। গুরুতর জটিলতা রোধ করতে চিকিত্সার সাথে অ্যাপেন্ডেকটমি জড়িত।

স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা অ্যাপেনডিসাইটিস নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং স্ক্রিনিং পরীক্ষা ব্যবহার করে। এগুলি প্রদাহের পর্যায়ে মূল্যায়ন করতে, জটিলতাগুলি পরীক্ষা করতে এবং উপযুক্ত চিকিত্সা গাইড করতে সহায়তা করে।

শারীরিক পরীক্ষা

একটি শারীরিক পরীক্ষার সময়, সরবরাহকারী কোমলতার জন্য পরীক্ষা করতে আলতোভাবে পেটটি টিপবেন। এটি ব্যথার তীব্রতা মূল্যায়ন করতে এবং এটি অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে।

সরবরাহকারীরা নিম্নলিখিত পরিশিষ্টে প্রদাহ বা জ্বালা করার লক্ষণগুলি সন্ধান করবেন:

• অনিচ্ছাকৃত প্রহরী: স্বয়ংক্রিয়ভাবে পেটের পেশী শক্ত করুন
• ক্লোজড সেল প্রতীক: আপনি যখন আপনার পিঠে শুয়ে থাকেন এবং আপনার পোঁদে বাঁকানো ডান পাটি ঘোরান তখন ডান পেটটি বেদনাদায়ক হয়
• PSOA প্রতীক: আপনি যখন আপনার বাম দিকে শুয়ে আছেন এবং আপনার ডান পা পিছনে প্রসারিত করছেন তখন নীচের ডান পেটটি বেদনাদায়ক
• রিবাউন্ড কোমল: যখন সরবরাহকারী দ্রুত প্রয়োগ করে এবং স্ট্রেস প্রকাশ করে তখন ব্যথা
• রোভসিংয়ের লোগো: পেটের ডানদিকে ব্যথা যখন সরবরাহকারী বাম দিকে টিপেন
• ম্যাকবার্নির কোমলতা: যখন সরবরাহকারী সেখানে টিপেন তখন নীচের ডান পেটে ব্যথা

রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা

সরবরাহকারীরা অ্যাপেনডিসাইটিস নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে পরীক্ষাগুলি অর্ডার করতে পারেন, যেমন:

• সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি): এই পরীক্ষাটি রক্তে সিআরপি স্তর পরিমাপ করে। উচ্চ সিআরপি স্তরগুলি প্রদাহ নির্দেশ করে।
• পুরো রক্ত ​​সংখ্যা (সিবিসি): পরীক্ষাটি রক্তের উপাদানগুলি যেমন সাদা রক্তকণিকা (ডাব্লুবিসি) পরিমাপ করে। অ্যাপেনডিসাইটিসে আক্রান্ত প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ রোগীর উচ্চ ডাব্লুবিসি গণনা রয়েছে, যা সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়। ডাব্লুবিসি গণনা 17,000 এর বেশি, সাধারণত দেরী অ্যাপেনডিসাইটিস নির্দেশ করে।
• প্রস্রাব বিশ্লেষণ (ইউএ): এই পরীক্ষা সংক্রমণ, রক্ত ​​বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতার লক্ষণগুলির জন্য প্রস্রাবটি পরীক্ষা করুন। এটি মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) বা গর্ভাবস্থা বাতিল করতে সহায়তা করে, যা অ্যাপেনডিসাইটিসের অনুরূপ লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।
• গর্ভাবস্থা পরীক্ষা: অ্যাক্টোপিক (জরায়ুর বাইরে) গর্ভাবস্থা অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মতো পেটে ব্যথা হতে পারে। গর্ভাবস্থা পরীক্ষা এই সম্ভাব্য জীবন-হুমকির শর্তটি বাতিল করতে সহায়তা করে।

ইমেজিং পরীক্ষা

নিম্নলিখিত ইমেজিং পরীক্ষাগুলি পরিশিষ্ট এবং আশেপাশের অঞ্চলগুলির ফটোগুলি নির্ণয় এবং অ্যাপেনডিসাইটিস মঞ্চায়নে সহায়তা করার জন্য ফটোগুলি নেয়:

• আল্ট্রাসাউন্ড: আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি সাধারণত অ্যাপেনডিসাইটিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রথম ইমেজিং পরীক্ষা কারণ এটি রেডিয়েশন ব্যবহার করে না। তবে এটি সিটি বা এমআরআইয়ের মতো সঠিক নয়।
• গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান: সিটি স্ক্যানগুলি অ্যাপেনডিসাইটিস নির্ণয়ের জন্য একটি দ্রুত এবং নির্ভুল সরঞ্জাম। এটি আরও বিশদ পেটের চিত্র সরবরাহ করে তবে অল্প পরিমাণে বিকিরণ ব্যবহার করে। তারা গুরুতর কেস ব্যবহার করতে পারে, বা যদি আল্ট্রাসাউন্ডটি অনির্বচনীয় হয়।
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই): এমআরআই বিকিরণ ছাড়াই বিস্তারিত চিত্র তৈরি করতে চৌম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে। এমআরআই সঠিক তবে ব্যয়বহুল এবং সিটি স্ক্যানের চেয়ে বেশি সময় নেয়।

অ্যাপেনডিসাইটিসের কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে, সংক্রমণটি ছড়িয়ে পড়া থেকে রোধ করার জন্য সাধারণত একটি অ্যাপেন্ডেকটমি প্রয়োজন হয়। সার্জনরা সাধারণত ল্যাপারোস্কোপি পছন্দ করেন, যার মধ্যে ছোট কাটা জড়িত এবং খোলা পেটের অস্ত্রোপচারের চেয়ে দ্রুত পুনরুদ্ধার হয়।

অ্যাপেন্ডেকটমি খুব কমই স্থায়ী ক্ষতির কারণ হয়। পরিশিষ্ট কোনও প্রয়োজনীয় শারীরিক কাজ সম্পাদন করে না। অন্যান্য অঙ্গগুলি অপসারণের বিপরীতে, আপনাকে কোনও অ্যাপেন্ডেকটমির পরে আপনার দৈনন্দিন জীবনে কিছু পরিবর্তন করার দরকার নেই।

অ্যাপেনডিসাইটিসের পর্যায়গুলি হালকা প্রদাহ থেকে শুরু করে মারাত্মক ফেটে যায়। প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে হালকা পেটের অস্বস্তি অন্তর্ভুক্ত থাকে তবে ব্যথা কয়েক ঘন্টার মধ্যে দ্রুত বিকাশ করতে পারে। চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যথা পরিচালনা এবং জরুরী শল্যচিকিত্সার সাথে জড়িত থাকতে পারে। অবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয় এবং তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

কার্যকর চিকিত্সার জন্য অ্যাপেনডিসাইটিসের পর্যায়টি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। প্রারম্ভিক লক্ষণ স্বীকৃতি শর্তটিকে আরও গুরুতর পর্যায়ে অগ্রগতি থেকে বিরত রাখতে পারে এবং জটিলতা এড়াতে সহায়তা করে। আপনি বা প্রিয়জন যদি অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণগুলির মুখোমুখি হন তবে অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নিন।