অরল্যান্ডো, ফ্লা।
“এই অনুসন্ধানগুলি ডায়াবেটিস এবং সিকেডি আক্রান্ত রোগীদের জন্য চিকিত্সার সিদ্ধান্তের জন্য রেনাল ফাংশন বিবেচনা করার প্রভাবগুলি তুলে ধরেছে,” আমেরিকান ক্লিনিকাল এন্ডোক্রিনোলজি (এএসিই) বার্ষিক সভা 2025 সালে মেডিকেল কমিউনিকেশনস অ্যান্ড ফিল্ড হেলথ কেয়ার (এএসিই) বার্ষিক সভা অ্যাসোসিয়েশন বলেছেন।
সোটাগ্লিফ্লোজিন নামে একটি অভিনব ড্রাগ যা সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-মেটাস্ট্যাটিক প্রোটিন (এসজিএলটি) 1 এবং এসজিএলটি 2 বাধা দেয়, 2023 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু, হার্ট ফেইলিওর এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতা হ্রাস করার জন্য এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার নেতৃত্বের ক্ষেত্রে নেতৃত্বের ব্যর্থতা হ্রাস করতে এবং নেতৃত্বের ব্যর্থতার জন্য নেতৃত্বের ব্যর্থতা হ্রাস করতে এবং রোগীদের ক্ষেত্রে নেতৃত্বের ব্যর্থতার নেতৃত্বের ক্ষেত্রে ব্যর্থতা এবং নেতৃত্বের ক্ষেত্রে ব্যর্থতা হ্রাস করতে পারে রোগীদের ক্ষেত্রে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতা বাড়ে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং নেতৃত্বের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং নেতৃত্ব দেয় এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং নেতৃত্ব দেয় রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতা এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতা বাড়ে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতা এবং রোগীদের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং নেতৃত্ব দেয় রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতা বাড়ে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং কার্ডিয়াক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং নেতৃত্ব দেয় কারণগুলি।
এই ড্রাগটি ডায়াবেটিসের জন্য উপযুক্ত নয়। 2019 সালে, এফডিএ ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির বিষয়ে উদ্বেগের কারণে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য অ্যাডজেক্টিভ চিকিত্সা হিসাবে সোটাগুয়াসিনকে অনুমোদন দিতে অস্বীকার করেছিল। 2024 সালে, এজেন্সিটি আবার টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং সিকেডি রোগীদের চিকিত্সা হিসাবে ভোকাবুলারি অ্যাপ্লিকেশন সোটাগ্রুজিনের আবেদনটি প্রত্যাখ্যান করে। সংস্থাটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সোটাগ্লিফ্লোজিন থেকে নির্দেশনা চায়নি।
দুটি এসজিএলটি 2 ইনহিবিটার ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন (ফারক্সিগা) এবং এম্পাগ্লিফ্লোজিন (জার্ডিয়েন্স) হার্ট ফেইলিওর এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হার্ট ফেইলিওর হাসপাতালে ভর্তি রোধ করার অনুমোদন এবং রেনাল ফাংশন সংরক্ষণের অনুমোদনের অনুমোদন রয়েছে।
আটটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলোভাবে, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় পরিচালিত একটি মেটা-বিশ্লেষণ থেকে, নতুন অনুসন্ধানগুলি থেকে বোঝা যায় যে ডায়াবেটিস বা স্থূলত্বের চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতগুলির অভাব সত্ত্বেও সোটাগ্লিশেন্সিন এ 1 সি এবং রেনাল ফাংশনের সমস্ত স্তরের ওজন হ্রাস করে। এই অধ্যয়নটি রেনাল ফাংশন নির্বিশেষে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সিস্টোলিক রক্তচাপের উপর সক্সেনলের প্রভাব দেখানোর জন্য পূর্বে ডিজাইন করা একইভাবে ডিজাইন করা বিশ্লেষণের সহযোগী। হার্ডিং আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন সায়েন্টিফিক কনফারেন্সকে বলেছিলেন যে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন সায়েন্টিফিক কনফারেন্সে অনুসন্ধানগুলি উপস্থাপন করা হয়েছিল। মেডস্কেপ মেডিকেল নিউজ।
মন্তব্যগুলির জন্য জিজ্ঞাসা করা হয়েছে, সম্মেলনের হোস্ট সারা ই লুবিটস, এমডি, মেডিসিনের সহযোগী অধ্যাপক এবং এন্ডোক্রাইন প্রোগ্রামের পরিচালক রুটজার্স রবার্ট উড জনসন স্কুল অফ মেডিসিন, নিউ ব্রান্সউইক, নিউ জার্সি মেডস্কেপ মেডিকেল নিউজ: “এটি আমাকে আরও বেশি মুগ্ধ করে তোলে যে ডায়াবেটিস সহ হার্ট ফেইলিওর আক্রান্ত ব্যক্তি যদি ডায়াবেটিস এবং হার্টের ব্যর্থতা হ্রাস করার জন্য সুরক্ষা খুঁজছি, [sotagliflozin] সম্ভবত এসজিএলটি 2 ইনহিবিটারগুলির মতো কার্যকর, এই ইনহিবিটারগুলি গ্লাইসেমিক হ্রাস করার ইঙ্গিত দেয় তবে আমরা এটিকে ফ্রন্টলাইন হিসাবে নিচ্ছি না [treatment]। ”
মেটা-বিশ্লেষণের সমস্ত আটটি পরীক্ষার একই নকশা এবং সময়সূচি ছিল এবং কমপক্ষে 26 সপ্তাহ স্থায়ী হয়েছিল। চিকিত্সার জন্য রোগী-স্তরের অভিপ্রায় জনসংখ্যার ডেটা সংক্ষিপ্ত করা হয়েছিল। রোগীদের রেনাল ফাংশন অনুসারে তিনটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত করা হয়েছে:
- উপগোষ্ঠী 1: আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (ইজিএফআর) ≥60 এমএল/মিনিট/1.73 মি2 (এন = 2577)
- উপগোষ্ঠী 2: EGFR ≥30 থেকে <60 মিলি/মিনিট/1.73 মি2 (এন = 1046)
- উপগোষ্ঠী 3: EGFR <30 মিলি/মিনিট/1.73 মি2 (এন = 271)
উপগোষ্ঠী 1 এ, গড় রোগীর বয়স ছিল 60.2 বছর, এবং উপগোষ্ঠী 2 এবং 3 এ যথাক্রমে এটি ছিল 69.3 এবং 67.1 বছর। চিকিত্সা গোষ্ঠীগুলি ছিল সোটাগ্লিফ্লোজিন 400 মিলিগ্রাম (এন = 1728), সোটাগ্লিফ্লোজিন 200 মিলিগ্রাম (এন = 728), বা প্লেসবো (এন = 14440)।
সামগ্রিকভাবে, প্লেসবোয়ের তুলনায় 200 মিলিগ্রাম সোটাগ্লিফ্লোজিন (গড় স্কোয়ার কম কম [LMS] পার্থক্য, –0.33) এবং 400 মিলিগ্রাম (এলএমএস পার্থক্য, –0.48)। ওজনও হ্রাস করা হয়েছিল (এলএমএসের পার্থক্য যথাক্রমে –1.48 এবং –1.66 ছিল)।
এ 1 সি এবং শরীরের ওজন উভয় ডোজের প্রভাব সামগ্রিক অধ্যয়নের জনসংখ্যা এবং উপগোষ্ঠী 1 (সাধারণ রেনাল ফাংশন) এর জন্য পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল। উপগোষ্ঠী 2 এ, শরীরের ওজনে উভয় ডোজের প্রভাব এখনও উল্লেখযোগ্য ছিল, তবে কেবলমাত্র 400 মিলিগ্রামের ডোজ প্রভাব এ 1 সি হ্রাস করার জন্য তাৎপর্যপূর্ণ ছিল।
যদিও এখনও উপকারী, 400 মিলিগ্রাম ডোজে সমস্ত রেনাল ফাংশন সাবগ্রুপগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল, উভয় পদক্ষেপই সাবগ্রুপ 3 এ A1C হ্রাস ব্যতীত উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
হার্ডিং বলেছে মেডস্কেপ মেডিকেল নিউজ“এটি আমাদের হৃদরোগের ফলাফলগুলি সম্পর্কে পরিপূরক তথ্য সরবরাহ করে, বরং সরাসরি এ 1 সি বা অ্যাডিটিভগুলির অ্যাডিটিভ সুবিধাগুলিতে সরাসরি মনোনিবেশ করার পরিবর্তে ক্রনিক কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এ 1 সি হ্রাস করে।”
সোটাগ্লিফ্লোজিনের ভবিষ্যতের পরিকল্পনা সম্পর্কে জানতে চাইলে তিনি জবাব দিয়েছিলেন: “আমি এই মুহুর্তে মনে করি না যে আপনি সম্ভবত একটি ইঙ্গিত দেখেছেন যে সোটাগ্লিফ্লোজিন এফডিএর আগে টাইপ 2 রোগীদের মধ্যে গ্লুকোজ কমিয়ে দেয়। ডকুমেন্টটি এখনও এফডিএর জন্য উন্মুক্ত, তাই কাজটি এখনও অব্যাহত রয়েছে।”
হার্ডিং অভিধানের একজন কর্মচারী। লুবিটস অ্যাসেনডিসের একজন মুখপাত্র এবং অ্যাসেনডিস, চিয়াসমা এবং টেকেদা থেকে ক্লিনিকাল ট্রায়াল গবেষণার জন্য অর্থায়ন পেয়েছেন।
মরিয়ম ই। টাকার ওয়াশিংটন, ডিসি ভিত্তিক একজন ফ্রিল্যান্স সাংবাদিক, তিনি মেডস্কেপের নিয়মিত অবদানকারী এবং অন্যান্য রচনাগুলি ওয়াশিংটন পোস্ট, এনপিআর এর শটস ব্লগ এবং ডায়াট্রাইব -এ উপস্থিত হয়। তিনি এক্স (পূর্বে টুইটারে)
