টিতার রাত জাচারি গ্রিন এই কলটির প্রতিক্রিয়া জানিয়েছিল যা তাকে ছয় মাস ধরে ট্রমাজনিত পোস্টের চাপে ফেলেছিল এবং তাকে জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যে তিনি তার শিফটটি শেষ করতে চান কিনা। এটি 2021 সালের মে ছিল এবং তিনি সবেমাত্র একটি সন্তানের মৃত্যুর সাক্ষী হয়েছিলেন।
গ্রিন বাড়িতে যেতে বেছে নিয়েছিল তবে তার ডেপুটি কমান্ডারের সমস্যাটিকে “হাস্যকর” বলে মনে করেছে। বেশিরভাগ যত্নশীল পরিষেবাগুলি কর্মীদের তাদের দায়িত্ব থেকে অব্যাহতি দেয়, যা হওয়া উচিত। পরিবর্তে, তিনি আশা করেন যে তিনি কাজ চালিয়ে যাবেন। “এই কলটি আমার পুরো ক্যারিয়ার জুড়ে আমার সাথে যোগাযোগ থাকবে।” “” আপনার ট্রমা পরে অ্যাম্বুলেন্সে ফিরে যাওয়া উচিত নয়। “
যাইহোক, এই পছন্দটি মিনেসোটা সীমান্তের নিকটবর্তী অন্টারিওর প্রত্যন্ত নদীতে কাজ করার কঠোর বাস্তবতা প্রতিফলিত করে। এমনকি একটি প্রদেশের মানদণ্ডে, চিকিত্সা কর্মীরা প্রায়শই সংক্ষিপ্ত এবং বর্ষাকাল নদীর যত্ন কর্মীরা কঠোর অবস্থার মুখোমুখি হন। ১৫,০০০ বর্গকিলোমিটারেরও বেশি চারটি সম্প্রদায়কে covering েকে রেখে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা সাধারণত রোগীদের সাথে দেখা করার জন্য এক ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে গাড়ি চালায় এবং যদি তাদের বহিরাগত রোগী স্টেশনগুলির একটি বন্ধ থাকে বা কর্মীরা বন্ধ থাকে তবে এটি আরও দীর্ঘ হবে – এটি গত বছর ১ 170০ দিন ছিল। কখনও কখনও তাদের ফোনে স্বতন্ত্রভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হয় এবং শারীরিক আঘাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দু’জনের জন্য ডিভাইসটি পরিচালনা করতে হয়।
“আমাদের বর্তমান পরিষেবা বিতরণ মডেলের উপর ভিত্তি করে প্রত্যেকের কাছে ঘড়ির অ্যাম্বুলেন্সের চারপাশে কাজ করার জন্য এবং লোকেরা অনুপস্থিতির ছুটি নিতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য আমাদের 46 টি পূর্ণ-সময়ের সমতুল্য যত্ন কর্মীদের প্রয়োজন,” পরিষেবার প্রধান জোশুয়া কলিং বলেছেন। “আমরা বর্তমানে একত্রে বসে আছি।”
নার্সিং স্টাফ এবং স্থানীয় ইউনিয়নের সভাপতি ম্যালকম ডেলি বলেছেন, সেখানে খুব কম কর্মী সদস্য ছিলেন এবং “অবিচ্ছিন্ন ওভারটাইম” “পর্যাপ্ত কভারেজ বজায় রাখার একমাত্র উপায়” হয়ে উঠেছে। সামগ্রিকভাবে, তারা 2023 সালে 6,000 ঘন্টা ওভারটাইম কাজ করেছে এবং 2024 সালের জুলাইয়ের মধ্যে এই সংখ্যায় পৌঁছেছে।
যারা কর্মক্ষেত্রে মানসিক চাপের মুখোমুখি হচ্ছেন তাদের জন্য সীমিত বিকল্পগুলি সময়মতো অর্জনে আরও কঠিন সহায়তা করে। প্রতিটি এখতিয়ারের অবশ্যই ট্রমা ইভেন্টগুলির জন্য একটি পিটিএসডি প্রতিরোধ প্রোগ্রাম থাকতে হবে, তবে প্রোটোকলগুলি স্থানীয় যোগ্যতার ভিত্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বর্ষার নদীর মতো জায়গাগুলিতে, এমনকি প্রাথমিক সহায়তা (যেমন কর্মসংস্থান বীমা বিশেষজ্ঞ পাওয়া) খুব কমই হতে পারে। তিনি বলেছিলেন যে তার কর্মক্ষেত্রের সুরক্ষা এবং বীমা কমিশনের প্রয়োজনীয়তাগুলি চালাতে সহায়তা করার জন্য ২০২১ সালের ঘটনার পরে গ্রিনের বিশেষজ্ঞদের সাথে কোনও যোগাযোগ নেই, যার ফলে তার প্রথম অর্থ প্রদানের ক্ষেত্রে বিলম্ব হয়। তিনি মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন পেতে শুরু করার এক মাস আগে।
টরন্টোর মতো বৃহত্তর এখতিয়ারের একজন কর্মচারী এবং পিয়ার সাপোর্ট টিম সহ একজন মনোবিজ্ঞানী রয়েছে। ইভেন্টের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন পরিকল্পনা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, “পেডিয়াট্রিক রোগীদের মৃত্যু” একটি দ্বিতীয় বিভাগ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।
গ্রিন বলেছিলেন যে রেইন নদীর অপরাধ করার পদ্ধতি হ’ল যত্নশীলদের তাদের নিজস্ব মানসিক স্বাস্থ্যের দিকে ঝুঁকানো। “আমার ধারণাটি হ’ল সংস্থানগুলি পাওয়া যায় না কারণ আমরা উত্তর অন্টারিওতে রয়েছি, তবে থান্ডার বে, কেনোরা এবং এমনকি ফ্রান্সেসবার্গেও কিছু সত্যই ভাল মনোবিজ্ঞানী রয়েছেন,” তিনি বলেছিলেন। “এই অজুহাত আর কাজ করে না।”
আরআইনি নদী অন্টারিওর একমাত্র সম্প্রদায় থেকে দূরে থাকুন যেখানে যত্নশীলদের সরবরাহের বেশি চাহিদা রয়েছে। পোস্ট জরুরী ওষুধের জার্নাল দেখা গেছে যে অ্যাম্বুলেন্সের ট্র্যাফিক ২০১০ থেকে ২০১৯ সালের মধ্যে 25% এরও বেশি বেড়েছে That এটি 19 তম মহামারীটির আগে ছিল।
হোল্ডেন কেয়ারগিভারস এবং অন্টারিও কেয়ারগিভারস অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি গ্রেগ সেজ স্বীকার করেছেন যে মহামারীটির প্রথম দিনগুলির অনিশ্চয়তা সত্ত্বেও, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের পরিষেবাগুলি এই মুহুর্তটি পূরণ করার জন্য “দ্রুত স্পিন” করে। তিনি উল্লেখ করেছিলেন যে জরুরী প্রতিক্রিয়া ছাড়াও, অনেক যত্নশীলরা পরীক্ষা ও টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছেন, “হাসপাতালের শিল্পের বাইরে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য নোঙ্গর পয়েন্ট” হিসাবে অভিনয় করেছেন।
সেজের মতে, যত্নশীলরা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক ও শারীরিক স্বাস্থ্যের অবস্থার চিকিত্সা করতে এবং মাদক ব্যবহারের ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করার জন্য দুর্বল নয় এমন ব্যক্তিদের সহ দুর্বল গোষ্ঠীগুলিকে সহায়তা করার জন্য কমিউনিটি কেয়ারগিভারদের মাধ্যমে একটি বিস্তৃত দায়িত্ব গ্রহণ করছেন। যাইহোক, প্যারামেডিকস প্রায়শই সর্বনিম্ন প্রদানকারী, যা দীর্ঘস্থায়ী হতাশা, বিশেষত উত্তর ও প্রত্যন্ত সম্প্রদায়ের (থান্ডার বে কোয়ালিশন গত বছর, ইউনিয়নগুলি গত বছর বিলবোর্ডগুলি ইস্যুতে দৃষ্টি আকর্ষণ করার জন্য উত্থাপন করেছিল, একটি টিভি সাক্ষাত্কারে লক্ষ্য করে যে তারা পুলিশ এবং দমকলকর্মীদের তুলনায় প্রতি ঘন্টা $ 8 থেকে 10 ডলার দিয়েছে, তবে একই আবেদনটির প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে)।
প্রদেশে, শিল্প ছেড়ে যাওয়া স্বাস্থ্যসেবা শ্রমিকদের সংখ্যা সম্পর্কে খুব কম তথ্য রয়েছে। যাইহোক, ডেটা দুটি উপায়ে আরও পরিষ্কার: প্যারামেডিকস লগগুলিতে খুব বেশি ওভারটাইম খেলছে এবং অ্যাম্বুলেন্সগুলি প্রায়শই কলগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানাতে ব্যর্থ হয়। অঞ্চলটির উপর নির্ভর করে, এই দৃষ্টান্তগুলিকে কোড শূন্য, কোড কালো বা কোড লাল বলা যেতে পারে। তবে উপলভ্য সংখ্যাগুলি থেকে বিচার করে ছবিগুলি উপস্থিত হয়।
২০২১ সালে জরিপ করা কেয়ার কর্মীগুলির ৮৩% বলেছেন তাদের কাজের চাপ তাদের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষতি করছে। কর্মক্ষেত্রের সুরক্ষা এবং বীমা কমিশনের তথ্য সম্পর্কিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে জননিরাপত্তা কর্মীদের মধ্যে নার্সিং কর্মীদের মধ্যে 2017 এবং 2021 এর মধ্যে মানসিক চাপের আঘাতের জন্য সর্বাধিক শতাংশ দাবী ছিল (একই গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা এই আঘাতগুলি ভোগ করার পরে সবচেয়ে বেশি কাজ করতে ফিরে আসেন)।
পৃথক যত্নশীলদের পরিবেশন করার জন্য সংখ্যাগুলি সন্ধান করা আরও সহজ। ম্যানিটুলিন-সুডবারিতে, 2019 এবং 2023 এর মধ্যে পরিবেশন করা ওভারটাইম সময়গুলি 18 বার বৃদ্ধি পেয়েছে। টরন্টোতে, কলার এবং প্রেরণকারীদের একই সময়কালে তাদের কর্মচারী অপারেটিং হারের তিনগুণ বেশি ছিল, যখন ফ্রন্টলাইন কেয়ার কর্মীরা তাদের সাইটের দুই-তৃতীয়াংশ বৃদ্ধি করেছিলেন, যার অর্থ কেবলমাত্র বিভাগে 500 টিরও বেশি যত্নশীল কর্মী হারিয়েছিলেন। পিলে, অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে একজন যত্নশীল প্রতি চল্লিশ ঘন্টা প্রতি শারীরিক বা যৌন নির্যাতন সম্পাদন করবেন এবং প্রতি নয় দিন প্রতি আহত হবেন। চিকিত্সা কর্মীরা আঘাত, খোঁচা, স্ক্র্যাচ করা, ধরেছে এবং দম বন্ধ হয়ে গেছে বলে জানিয়েছে।
“ধরুন সহিংসতা এই কাজের একটি অংশ, তবে এটি মোকাবেলা করার জন্য আপনার একটি উপায় বের করা দরকার, বা এটি আপনাকে জীবিত খাবে,” নার্সিং স্টাফ সদস্য, শিক্ষাবিদ এবং এই গবেষণার শীর্ষস্থানীয় লেখক জাস্টিন মাউস বলেছেন।
টিতার বর্তমান অবস্থা অন্টারিও জরুরী চিকিত্সা পরিষেবাগুলি প্রাদেশিক নীতিগুলির কয়েক দশক ধরে ব্যর্থতার ফলাফল। 1998 সালে, মাইক হ্যারিসের কনজারভেটিভ সরকার প্রদেশ থেকে পৌরসভায় ল্যান্ড অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাগুলির দায়বদ্ধতা ডাউনলোড করে। পরের বছরগুলিতে অতিরিক্ত প্রাদেশিক তহবিল সত্ত্বেও, এই জাতীয় তহবিলের ব্যবস্থা পৌরসভাগুলিকে অপ্রত্যাশিত ব্যয়ের দায়িত্বে রাখে, যার অর্থ তারা সাধারণত তাদের ন্যায্য অংশের চেয়ে বেশি অবদান রাখে।
স্বাস্থ্য অধিদফতর এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বর্তমানে পৌরসভাগুলির সাথে অর্ধেক জরুরি চিকিত্সা পরিষেবা বরাদ্দ করে। অন্টারিও মেডিকেল কেয়ার অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা কমিশন করা একটি বিশ্লেষণ অনুসারে, “বছরের প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য পৌরসভার স্থায়ী মর্যাদা ধরে রাখুন।”
“অন্টারিও পাবলিক সার্ভিস কর্মচারী ইউনিয়নের অ্যাম্বুলেন্স বিভাগের সভাপতি নর্থম্বারল্যান্ড কাউন্টির একজন কেয়ারগিভার জোয়েল উশার বলেছেন,” কেয়ারগিভার্সের পরিষেবাগুলির তহবিল এবং রোস্টারকে পুরোপুরি পুনরায় মূল্যায়ন করা দরকার। ” “এই তহবিল আপনার গড় গড় গড়ের জন্য উন্মুক্ত হাড়ের জন্য পর্যাপ্ত অ্যাম্বুলেন্স সরবরাহ করে যাতে আপনি আরও কিছুটা ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে পারেন” ”
ডগ ফোর্ডের অধীনে বর্তমান রক্ষণশীল সরকার 2019 সালে একটি পুনর্গঠন করার পরিকল্পনা করেছে এবং প্রদেশের উনান্ন স্থানীয় অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাগুলিকে দশে কমিয়ে দেওয়ার জন্য বড় সংস্কারের প্রস্তাব দিয়েছে। রিবাউন্ড তার হাত রেখেছিল এবং গত বছর এই প্রদেশটি মাঝারিভাবে অ্যাম্বুলেন্সের তহবিল বৃদ্ধি করে এবং পৌরসভাগুলিতে তহবিল বৃদ্ধি করে এবং একটি নতুন মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা কর্মসূচিতে $ 32 মিলিয়ন ডলার বিনিয়োগ করে। অন্টারিও ২০২৩ সালে 300 টি নার্সিং স্টাফ প্রশিক্ষণ সাইট যুক্ত করেছে এবং স্নাতকরা এই বছর মাঠে প্রবেশ করবেন। এর অধ্যয়ন এবং পেশা অনুদানগুলি সময়ের অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত সম্প্রদায় পরিষেবার বিনিময়ে টিউশন ক্ষতিপূরণও সরবরাহ করে।
যদিও এই বিনিয়োগগুলিকে স্বাগত জানানো হয়েছিল, তারা মজুরির ভারসাম্য, পুনরুদ্ধার কর্মী, উন্নত রিটেনশন হার বা আশ্বাসের আশ্বাস নিয়ে আসে নি এবং চিকিত্সা কর্মীদের সহ্য করতে বাধ্য করা হয়েছিল। গ্রিন বলেছিলেন, “যত্নশীলরা খুব স্থিতিস্থাপক।” “তবে আপনি একটি যুগান্তকারী পয়েন্টে আঘাত করেছেন।”
মর্মান্তিক ঘটনার ছয় মাস পরে গ্রিন রেইন নদীতে কাজ করতে ফিরে এসেছিলেন। তিনি চার ঘন্টা মনোবিজ্ঞানীদের পরামর্শ দিয়ে শুরু করেছিলেন, ধীরে ধীরে ছয় ঘন্টা বেড়েছে এবং তারপরে বারো যোগ করেছেন। “আমি কিছুটা ধাক্কা দিয়েছি,” তিনি বলেছিলেন। “আমি আরও দীর্ঘ হতে পারি, তবে আমি যদি ফিরে যেতে পারি তবে আমি উদ্বিগ্ন।” ফিরে আসার পরে, তিনি কিছু সহকর্মীকে তার ছুটির আঘাতের বিষয়ে চ্যাট করতে দেখলেন।
গ্রিন গত বছর লন্ডনে একটি চাকরি ছেড়ে চলে গিয়েছিল, যেখানে তিনি তার পরিবারের নিকটবর্তী হয়েছিলেন, তবে তিনি একজন যত্নশীল ছিলেন। শিল্পে তাকে কী তৈরি করেছে জানতে চাইলে তিনি স্বীকার করেছিলেন: “এটি একটি চিটচিটে উত্তর ছিল, তবে আমি কেবল লোকদের সহায়তা করতে চাই” ” তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন যে তিনি কৃতজ্ঞতার জন্য নন, তাঁর সন্তুষ্টিটি জেনে এসেছিল যে তিনি ছোট ছোট উপায়ে এমনকি একটি পার্থক্য করেছেন।
“আমি যদি আমি খুঁজে পেয়েছি তার চেয়ে কিছুটা ভাল পয়েন্ট থেকে যদি আমি কাউকে খুঁজে পেতে পারি তবে তা যথেষ্ট হবে।