যেহেতু প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প তার 2026 সালের বাজেটের ব্লুপ্রিন্ট প্রকাশ করেছেন, মে মাসের গোড়ার দিকে, ফেডারেল ব্যয় হ্রাসে 163 বিলিয়ন ডলার আহ্বান জানিয়েছে, তাই বিদেশী সহায়তা হ্রাস করতে এবং সীমান্ত সুরক্ষা জোরদার করার জন্য তার কাটাতে এত বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। যাইহোক, প্রস্তাবটি দুটি জনস্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাগুলির জন্য সরকারের পদ্ধতির বিষয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূত্রও ধারণ করে – কিছু মিশ্র বার্তায়: মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তি।
প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৮০,০০০ ওভারডোজের মৃত্যু হয় এবং সাম্প্রতিক তথ্য দেখায় যে আত্মহত্যার মৃত্যু প্রায় ৫০,০০০। ট্রাম্পের প্রস্তাবগুলির মধ্যে রয়েছে বিশাল কাটা, মোট ২২..6 বিলিয়ন ডলারেরও বেশি, এবং এই ফেডারেল এজেন্সিগুলি এই বিষয়গুলিকে সম্বোধন করেছে এবং আত্মহত্যা এবং অতিরিক্ত মাত্রা প্রতিরোধের লক্ষ্যে পরিকল্পনাগুলি নির্মূল করার পরামর্শ দিয়েছে। সরকার বলেছে যে এটি তার প্রচেষ্টা সহজতর করবে, তবে অ্যাডভোকেটস, গবেষক এবং জনস্বাস্থ্য অনুশীলনকারীরা উদ্বিগ্ন যে এটি মৃত্যুর ক্ষতি আরও খারাপ করতে পারে।
অবশ্যই, প্রস্তাবটি চূড়ান্ত বাজেট থেকে অনেক দূরে।
এবং এটি এমনকি সম্পূর্ণ বাজেটের প্রস্তাবও নয়। ক্যাপিটল হিলের লোকেরা এটাই “পাতলা বাজেট” বলে। এটি কেবলমাত্র মেডিকেয়ার, মেডিকেড এবং সামাজিক সুরক্ষার মতো বৃহত্তর অধিকার পরিকল্পনার চেয়ে প্রতি বছর কংগ্রেস কর্তৃক অনুমোদিত বিচক্ষণ ব্যয়কে অন্তর্ভুক্ত করে। এই বড় প্রকল্পগুলি এবং আরও অনেক বিবরণ পুরো সরকারের বাজেটে সমাধান করা হবে, যা আগামী মাসগুলিতে প্রত্যাশিত।
তবুও, এখনও অবধি, প্রশাসনের পদক্ষেপের সাথে মূল্যায়নটি পরিচালিত হয়েছে – ফেডারেল স্বাস্থ্য কর্মী কেটে ফেলা এবং আসক্তি পুনরুদ্ধার কর্মসূচির জন্য অনুদানগুলি কেটে ফেলা, যা ট্রাম্পের অগ্রাধিকারের ইঙ্গিত দেয়।
ম্যাকডার্মট+ কনসাল্টিং ফার্ম এবং দীর্ঘকালীন রিপাবলিকান সিনেট কর্মী রডনি হুইটলক বলেছেন, “সত্যই মূল্যায়নের জন্য আপনার কাছে পর্যাপ্ত বিশদ নেই।” তবে “এমনকি একটি পাতলা বাজেটেও আপনাকে এটিকে গুরুত্ব সহকারে নিতে হবে এবং ভাবতে হবে, ‘ওহ, হ্যাঁ, তারা এটি অর্জনের চেষ্টা করতে চলেছে।”
ট্রাম্প তার পাতলা বাজেট প্রকাশের প্রায় দুই সপ্তাহ আগে, স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগের প্রাথমিক বাজেটের নথিগুলি ফাঁস হয়েছিল, অর্থায়নে এবং পরিকল্পিতভাবে নির্মূলের ক্ষেত্রে তীব্র কাটগুলির পরিকল্পনার একটি তালিকা দেখায়।
এই দুটি নথির মধ্যে পার্থক্য – অফিসিয়াল, পাতলা বাজেট এবং আরও বিশদ ফাঁস – বাজেট প্রক্রিয়াটির জন্য স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বিশৃঙ্খল।
এখানে তিনটি জিনিস রয়েছে যা কয়েক মিলিয়ন আমেরিকান মানসিক অসুস্থতা বা আসক্তিতে ভুগছে এবং প্রক্রিয়াটি অব্যাহত থাকায় প্রিয়জনদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
1। জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য সংকট হটলাইন, 988 সহ আত্মহত্যা প্রতিরোধ কর্মসূচির ভবিষ্যত সম্পর্কে।
হোয়াইট হাউস অফিস অফ ম্যানেজমেন্ট অ্যান্ড বাজেটের মুখপাত্র রাহেল কলি বলেছেন, ট্রাম্প পরের বছর 988 সিস্টেমে 520 মিলিয়ন ডলার ব্যয় করার পরিকল্পনা করছেন, যা চলতি অর্থবছরের সমান। তিনি কেএফএফ হেলথ নিউজকে বলেছিলেন যে রাষ্ট্রপতির বাজেটে অন্যান্য আত্মহত্যা প্রতিরোধ কর্মসূচিতে $ 95 মিলিয়ন অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
তবে এ পর্যন্ত প্রকাশিত একমাত্র অফিসিয়াল বাজেট ফাইলের মাধ্যমে ব্রাউজ করার সময় এটি পরিষ্কার নয়।
ট্রাম্পের পাতলা সুপারিশটি মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তির সাথে সম্পর্কিত সমস্ত কিছুর জন্য সরকারের প্রধান নেতৃত্বের সংস্থা, মাদক সেবন ও মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রশাসনের কাছে 1 বিলিয়ন ডলারেরও বেশি কাটাতে আহ্বান জানিয়েছে। প্রস্তাবটি বলেছে যে এর বেশিরভাগ অংশ এসএএমএইচএসএর জন্য আঞ্চলিক ও জাতীয় তাত্পর্য কর্মসূচির জন্য “অদক্ষ তহবিল দূরীকরণ” থেকে এসেছে।
ব্যারেলের ব্যারেল শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং গৃহহীনতা সহ বিভিন্ন অনুদান প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত করে। চলতি অর্থবছরের জন্য বাজেটের নথিগুলি দেখায় যে রাষ্ট্র ও আঞ্চলিক কল সেন্টারগুলি নিশ্চিত করার জন্য 988 অনুদান সহ এই শিরোনামের অধীনে এই শিরোনামের অধীনে কিছু ব্যয়বহুল পরিকল্পনা রয়েছে, যেখানে সংকট লাইন দ্বারা প্রাপ্ত সংকট লাইনটি গ্যারেট লী স্মিথকে সুলেটেসের উপর ফোকাস এবং প্রিপেন্টিবিটস সাপোর্টের উপর ফোকাস এবং প্রিপেন্টিবিটস সাপোর্টের উপর নির্ভরশীলতা ও জিরেটস পোর্টস এবং প্রিপেন্টিবিটস অফারসপোর্টস এবং প্রিপেন্টিবিট সুপোর্টস সুপোর্টস সুয়ার্সিডেস সুয়ার্টিসেডস সুপোর্ট্টি সুপোর্ট্টি সুপোর্ট্টি সুপোর্ট্টি সুপোর্ট্টি সুপোর্ট্টি সুপোর্ট্টি সুপোর্ট্টি সুপোর্টি সুপোর্টি এসএসএসএসএসএসএসএসএসএসস সুসিসিডেসসপ্রানটকো এই সমাধানগুলিতে তৈরি করা হয়েছে।
দেশে চলমান আত্মহত্যা সংকটকে কেন্দ্র করে অনেকে এই পরিকল্পনাগুলি গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করেন। 2000 থেকে 2018 পর্যন্ত জাতীয় আত্মহত্যার হার 35%বৃদ্ধি পেয়েছে। পরের দুই বছরে সামান্য হ্রাস সত্ত্বেও, গতি 2022 সালে তার শীর্ষে ফিরে আসে।
বিডেন প্রশাসনে ২০২২ সালে চালু হওয়ার পর থেকে 988 সিস্টেমটি 9.8 মিলিয়ন কল এবং 2.5 মিলিয়ন পাঠ্য তৈরি করেছে।
জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং সহযোগী অধ্যাপক পল নেস্টাড্ট বলেছেন, “কাটগুলি বিপর্যয়কর হবে।” “স্থানীয় পর্যায়ে এমনকি অনেক আত্মহত্যা প্রতিরোধও রয়েছে, তবে ফেডারেল প্রোগ্রামগুলির দ্বারা অর্থায়িত।”
“এই পরিকল্পনাগুলি হয় অন্যান্য ফেডারেল ব্যয় অনুলিপি করে বা জাতীয় প্রভাব ফেলতে খুব ছোট,” পাতলা বাজেটের প্রস্তাবটি বলেছে।
কলি 988 এবং আত্মহত্যা প্রতিরোধের তহবিল সম্পর্কে তিনি উদ্ধৃত সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দেননি, বা কেন তারা পাতলা বাজেটে চিহ্নিত করা হয়েছে তার থেকে পৃথক কেন তারা আলাদা।
প্রশাসনের বিভিন্ন বাজেটের নথির মধ্যে পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, সরকার এবং ফেডারেল ব্যয় হ্রাস করার ট্রাম্প দলের প্রচেষ্টার কারণে এই নথিগুলির প্রতি মনোযোগ এবং এই বছরগুলি সম্পর্কে উদ্বেগগুলি সাধারণ।
“এটি অত্যন্ত বিভ্রান্তিকর,” আত্মহত্যা প্রতিরোধের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফাউন্ডেশনের চিফ অ্যাডভোকেসি এবং নীতি কর্মকর্তা লরেল স্টাইন বলেছেন। “আমরা নিশ্চিত করতে চাই যে 988 লাইফলাইনটি সুরক্ষিত রয়েছে,” তবে একমাত্র সরকারী বাজেটের দলিল “মোটেও কথা বলে না।”
আরেকটি বিভ্রান্তিকর উদ্দেশ্য: পাতলা বাজেট দেখায় যে রাজ্যগুলি ফেডারেল সরকারের কাছ থেকে প্রাপ্ত পৃথক ব্লক অনুদানের মাধ্যমে মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তির জন্য পৃথক অনুদানের দ্বারা পর্যায়ক্রমে তহবিলের প্রচেষ্টা সম্পন্ন করতে পারে।
তবে এই অনুদানগুলি গুরুতর মানসিক অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়ার জন্য উত্সর্গীকৃত এবং জনসাধারণের জন্য আত্মহত্যা রোধ করতে পারে না।
২। সরকার ওষুধের ওভারডোজ রোধে ব্যবহৃত কিছু সরঞ্জাম কেটে ফেলবে বলে আশাবাদী।
পাতলা বাজেটে ট্রাম্প প্রশাসন বলেছিল যে এটি “আমেরিকান সম্প্রদায়গুলিকে ধ্বংস করে দেওয়া মারাত্মক ওষুধের চাবুকের বিরুদ্ধে লড়াই করার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।”
এটি ইনজুরি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের জন্য সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন ন্যাশনাল সেন্টারকে নির্মূল করার প্রস্তাব অব্যাহত রেখেছে, যা অতিরিক্ত মাত্রা প্রতিরোধের জন্য অনেক প্রতিরোধের প্রচেষ্টার তদারকি করেছে এবং আরও তিনটি প্রোগ্রামের সাথে একীভূত হয়েছে, কার্যকরভাবে এর বাজেট এবং ক্ষমতা হ্রাস করেছে।
কিছু উকিল, চিকিত্সক এবং গবেষকরা উদ্বিগ্ন যে এই জাতীয় পদক্ষেপগুলি অতিরিক্ত মৃত্যুর ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক অগ্রগতির বিপরীত হতে পারে।
“রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প বলেছিলেন যে তিনি আমেরিকানদের ফেন্টানেল থেকে রক্ষা করতে চান,” হান্না শরীফ-ক্যাজেমি বলেছেন, যারা মাদক ব্যবহার করে এমন লোকদের জন্য ফেডারেল বিষয় সরবরাহ করে। “তবে তিনি তার বাজেটের প্রস্তাবনায় যে পরিকল্পনাগুলি উল্লেখ করেছেন সেগুলি এই শব্দগুলির সাথে মেলে না।”
এই প্রস্তাবটি “বিপত্তি হ্রাস” প্রচেষ্টাকে বোঝায়, যার মধ্যে জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জগুলি ড্রাগ ব্যবহারকারী লোকদের “বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ” হিসাবে সরবরাহ করা সহ এবং ফেডারেল তহবিলগুলি তাদের সমর্থন করা উচিত নয় বলে পরামর্শ দেয়।
তবে সিরিঞ্জ সার্ভিস প্রোগ্রামটি সর্বাধিক অধ্যয়নকৃত হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে একটি, যা এইচআইভি এবং হেপাটাইটিসের মতো সংক্রামক রোগের প্রসারকে হ্রাস করতে দেখানো হয়েছে যা অপরাধ বা ড্রাগ ব্যবহার না বাড়িয়ে।
শরীফ-ক্যাজেমি বলেছিলেন যে তারা “এটি কেবল সিরিঞ্জ দেওয়ার চেয়ে আরও বেশি কিছু করেন”, তারা যোগ করেছেন যে তারা সাধারণত নালোক্সোন বিতরণ করে, যা ওপিওয়েড ওভারডোজকে বিপরীত করে এবং লোকদের খাদ্য, আবাসন এবং চিকিত্সার জন্য সংস্থানগুলির সাথে সংযুক্ত করে, যা তাদের জীবন বজায় রাখতে সহায়তা করে।
এই পরিকল্পনাগুলি ব্যতীত সংক্রামক রোগগুলি আরও বিস্তৃত সম্প্রদায়কে ছড়িয়ে ও প্রভাবিত করার সম্ভাবনা বেশি থাকে, জন হপকিন্সের অধ্যাপক নেসটাদ্ট বলেছেন। “এই পরিকল্পনাগুলি নির্মূল করা মার্কিন জনসংখ্যার উপর ভয়াবহ প্রভাব ফেলবে, তারা আফিম ব্যবহার করে কিনা।”
3। “ডিআইআই” এর জন্য গবেষণা কাটগুলি আত্মহত্যার হার এবং অতিরিক্ত মাত্রার হারের পার্থক্যকে আরও খারাপ করতে পারে।
ট্রাম্পের প্রস্তাবটি জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটগুলিতে কুড়াল নিয়ে আসে, গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলিতে প্রায় 18 বিলিয়ন ডলারের বাজেট দূর করে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় সংখ্যালঘু এবং স্বাস্থ্য বৈষম্য সহ এই কয়েকটি কেন্দ্রকে সরিয়ে দেয়।
এই ক্রিয়াগুলি “বৈচিত্র্য, ইক্যুইটি এবং অন্তর্ভুক্তি” প্রোগ্রামের উপর ট্রাম্পের চলমান আক্রমণগুলির সাথে মিলে যায়, যাকে তিনি “জাগ্রত” আদর্শ বলে অভিহিত করেছেন।
প্রস্তাবিত কাটগুলি যদি আইন প্রয়োগ করা হয় তবে মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তিতে ক্রমবর্ধমান বিশিষ্ট জাতিগত পার্থক্য মোকাবেলায় প্রচেষ্টাকে বাধা দিতে পারে, গবেষকরা বলেছেন।
গত বছর দেশব্যাপী অতিরিক্ত মাত্রায় মৃত্যুর হ্রাস সত্ত্বেও, অনেক কৃষ্ণাঙ্গ এবং নেটিভ আমেরিকান সম্প্রদায়ের মধ্যে হার বেড়েছে।
কালো আমেরিকানদের জন্য, সাদা সমবয়সীদের তুলনায় আত্মহত্যার হার দ্রুত বৃদ্ধি পায়। ১৯৯ টি মহামারী চলাকালীন, যখন সাদা আমেরিকানদের আত্মহত্যার হার পড়েছিল, তারা কালো আমেরিকান এবং বর্ণের অন্যান্য মানুষের প্রতি বিপরীত দিকে ঝুঁকছিল।
“সাধারণ লোকের দৃষ্টিতে আত্মহত্যা আত্মহত্যা, অতিরিক্ত মাত্রা,” নেস্টেট বলেছেন। তবে ডেটা দেখায় যে ট্রেন্ডগুলি বিভিন্ন গ্রুপে আলাদা। এর অর্থ হ’ল যে কারণগুলি তাদের আত্মহত্যা করেছে (এবং যে হস্তক্ষেপগুলি জীবন বাঁচাতে পারে) বিভিন্ন হতে পারে।
“আমি যদি আত্মঘাতী ধারণাগুলি, যারা শিক্ষিত, ধনী ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস সহকারে তাদের আকর্ষণ করতে চাই তবে আমি হস্তক্ষেপ বাস্তবায়নের জন্য প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সক এবং শিশু বিশেষজ্ঞদের কাছে যাচ্ছি,” নেস্টাড্ট বলেছেন। কিন্তু যখন স্বাস্থ্যসেবা সীমিত অ্যাক্সেসের সাথে শহুরে কৃষ্ণাঙ্গ কিশোর -কিশোরীদের কাছে পৌঁছানোর চেষ্টা করার সময়, “সম্ভবত এটি একটি গির্জা বা নাপিতের দোকান,” তিনি বলেছিলেন।
নেস্টাড্ট বর্তমানে একটি সিডিসি-অর্থায়িত অধ্যয়ন পরিচালনা করছেন যেখানে তিনি পরিবার এবং কৃষ্ণাঙ্গ যুবকদের বন্ধুদের সাক্ষাত্কার নিয়েছেন যারা আত্মহত্যায় মারা গিয়েছিল এবং কীভাবে এটি প্রতিরোধ করতে পারে তা শিখতে। তিনি আশঙ্কা করছেন যে প্রতিদিন তার তহবিল কাটা হতে পারে।
এরপরে কী হবে?
ট্রাম্পের যে কোনও বাজেটের প্রস্তাবে কিছুই চূড়ান্ত নয়। বিধায়করা ফেডারেল ব্যয় নির্ধারণের ক্ষমতা রাখে।
যদিও কেউ কেউ আশঙ্কা করছেন যে কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানরা কেবল ট্রাম্পের দাবি গ্রহণ করবেন, ম্যাকডার্মট+ উপদেষ্টা হুইটলক বলেছেন: “কংগ্রেস সর্বদা তার ইচ্ছা প্রকাশ করতে চায়, এবং এটি আলাদা হবে না।”
বাজেটের তদারকি করা সিনেট বরাদ্দ কমিটির রিপাবলিকান চেয়ারম্যান সুসান কলিন্স বলেছেন, প্রস্তাবিত কিছু ছাঁটাইয়ের প্রতি তার “গুরুতর আপত্তি” ছিল।
যখন স্বাস্থ্য ও মানবসেবা সচিব রবার্ট এফ। কেনেডি জুনিয়র রেপ। মেডেলিন ডিন (ডি-পা।) নালোক্সোন একটি প্যাকেট ধরে রেখেছিলেন এবং বলেছিলেন যে সামহসাকে বন্ধ করার পরিবর্তে অতিরিক্ত মৃত্যু হ্রাস করা উচিত কী ভূমিকাটি প্রশস্ত করা উচিত।
“আমাদের আরও জীবন বাঁচাতে সহায়তা করুন,” তিনি বলেছিলেন। “এটি এবং অক্ষ পরিবর্তন করবেন না।”
