বীমাকারীরা এটনা, এলিভেন্স হেলথ (পূর্বে জাতীয় সংগীত) এবং হিউম্যানা ফেডারেল ডিপার্টমেন্ট অফ জাস্টিস ডিপার্টমেন্টের ব্লকবাস্টার মামলা, বৃহত বীমা দালাল, গোহেলথ এবং সিলেক্টকোটকে বড় বীমা দালালদের “কয়েক মিলিয়ন মিলিয়ন ডলার কিকব্যাক” প্রদান করেছিল। মামলা দাবি করেছে যে ২০১ 2016 থেকে কমপক্ষে ২০২১ পর্যন্ত প্রদত্ত অর্থ প্রদানগুলি রোগীদের বীমাকারীর মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্রোগ্রামে আনার জন্য উত্সাহ।
মামলায় উল্লিখিত সমস্ত বীমাকারী এবং দালালরা অভিযোগগুলি অস্বীকার করে বলেছে যে তারা তাদের আদালতে লড়াই করবে।
নীতি বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে মামলাটি 1 মে দায়ের করা হবে, দীর্ঘস্থায়ী জ্বালানীতে জ্বালানী যুক্ত করবে যে মেডিকেয়ার অভ্যর্থনাগুলি তাদের সর্বোত্তমভাবে উপযুক্ত যে কভারেজটি বেছে নিতে উত্সাহিত করা হয়, বা ব্রোকারদের জন্য সর্বাধিক অর্থোপার্জন করে এমন কভারেজটি বেছে নিতে উত্সাহিত করা হয় কিনা।
অন্যান্য স্বাস্থ্য বীমা খবরে, ওয়াল স্ট্রিট জার্নাল গত সপ্তাহে একটি নামবিহীন উত্স উদ্ধৃত করে জানিয়েছে যে বিচার বিভাগের পৃথক বীমা সংস্থা ইউনাইটেড হেলথ কেয়ার গ্রুপ তদন্ত করছে। ইউনাইটেডহেলথ নিবন্ধটিকে “অত্যন্ত দায়িত্বজ্ঞানহীন” বলে অভিহিত করে একটি পদক্ষেপ নিয়েছিল এবং বলেছে যে বিচার বিভাগ এ জাতীয় কোনও তদন্তকে অবহিত করেনি।
এই মনোযোগটি কতটা উত্তেজনাপূর্ণ তা নির্বিশেষে, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজের সুবিধাগুলি (মূল মেডিকেয়ারের বেসরকারী খাতের বিকল্প) পর্যালোচনা করা যেতে পারে কারণ এটি নিবন্ধের অর্ধেকেরও বেশি কভার করে। যাইহোক, এই পরিকল্পনাগুলিতে প্রায়শই traditional তিহ্যবাহী সরকারী কর্মসূচির আওতাভুক্ত সুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে, প্রতিটি করদাতা করদাতার ব্যয় বাড়িয়ে তোলে এবং রোগীদের নির্দিষ্ট পরিষেবার জন্য পূর্বের অনুমোদনের জন্য প্রয়োজনের জন্য সমালোচিত হয়, যা মূল স্বাস্থ্য বীমাতে খুব কমই প্রয়োজন।
বিচার বিভাগের মামলা দাবী করেছে যে বীমাকারীরা প্রচুর অর্থ প্রদান করেছেন, যা তারা “বিপণন” বা “স্পনসরশিপ” ফি বলেছিল যেগুলি ব্রোকারদের কমিটির জন্য সিলিং সেট করে এমন নিয়ম পেতে। মামলা অনুসারে, এই অর্থ প্রদানগুলি প্রণোদনা যুক্ত করে (সাধারণত তালিকাভুক্তির স্তরে প্রতি 200 ডলারেরও বেশি), দালালদের তাদের কভারেজ পরিচালনা করতে দেয় “বীমাকারীর পরিকল্পনার গুণমান বা প্রয়োগযোগ্যতা নির্বিশেষে।”
মামলাটি তত্কালীন ইহেলথ অ্যান্ড্রু শেয়া দায়ের করা পূর্বে দায়ের করা হুইস্ল ব্লোয়ার মামলা দিয়ে বিচার বিভাগের মামলায় যোগদান করেছিল। হুইসেল ব্লোয়ারের অ্যাটর্নি গ্রেগ শাপিরো বলেছিলেন যে তাঁর ক্লায়েন্ট হস্তক্ষেপের জন্য বিচার বিভাগের কাছে কৃতজ্ঞ ছিলেন: “স্বাস্থ্য বীমা সহ লোকদের অবশ্যই জানতে হবে যে বীমা এজেন্টরা যখন পরিকল্পনার পরিকল্পনার পরামর্শ দেয়, তখন পরামর্শটি কেবলমাত্র ক্লায়েন্টের ব্যক্তিগত প্রয়োজন এবং পছন্দগুলির উপর ভিত্তি করে থাকে,” শাপিরো একটি ইমেল বিবৃতিতে বলেছিলেন।
ট্রাম্প প্রশাসনকে দায়ের করতে উত্সাহিত করে এমন ক্ষেত্রে, বিডেন প্রশাসন তদন্ত শুরু করেছিল, তবে নীতি বিশেষজ্ঞরা বলছেন কংগ্রেস এবং বীমাকারীদের আরও কিছু করা দরকার।
অ্যাডভোকেসি গ্রুপ লিউকেমিয়া ও লিম্ফোম সোসাইটির ভাইস প্রেসিডেন্ট ব্রায়ান কনেল বলেছেন, “এই মামলাটিতে আমরা যে ভয়াবহ উত্সাহগুলি দেখি তা জরুরিভাবে সংস্কারের জন্য কংগ্রেসের প্রয়োজন।”
