স্যাক্রামানডো, ক্যালিফোর্নিয়া-রাজ্য সেন। আকিলাহ ওয়েবার পাইয়ারসন আশা করছেন ক্যালিফোর্নিয়ার বিস্তৃত মেডিকেড প্রোগ্রাম, যা মেডি-ক্যাল নামে পরিচিত, গভর্নর গ্যাভিন নিউজম তার সর্বশেষ বাজেট প্রকাশের পরে কলের প্রয়োজন হতে পারে, যা বহু-বিলিয়ন ডলারের ঘাটতি প্রতিফলিত করতে পারে।
তবুও, চিকিত্সক-পরিণত-সিনেট আইনজীবী বলেছিলেন যে বাজেট স্বাস্থ্য উপকমিটি সভাপতিত্ব করার জন্য তার অগ্রাধিকারগুলির মধ্যে রাষ্ট্রের সবচেয়ে দুর্বল, বিশেষত শিশুদের এবং দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে রক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
ওয়েবার পাইয়ারসন আইনজীবিদের একটি সুষম বাজেট পাস করার অনুমতি দেওয়ার জন্য রাজ্যের 15 জুনের সময়সীমা সম্পর্কে কথা বলেছেন, “আমরা এই সমস্যাটি সমাধানের জন্য অনেক ঘন্টা এবং দীর্ঘ রাত ব্যয় করব।”
ওয়েবার পাইয়ারসনের দ্বিগুণ দায়িত্ব ওয়াশিংটনের মেডিকেড কাট এবং বাজেটের কোটি কোটি ডলার হ্রাস পেয়েছে এবং জনসংখ্যার প্রত্যাশা ছাড়িয়ে গেছে।
রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্প বলেছেন, ফেডারেল ব্যয় হ্রাস করার রিপাবলিকান প্রচেষ্টা “বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহার” ব্যতীত অন্য কোনও মেডিকেডে স্পর্শ করবে না। কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানরা ক্যালিফোর্নিয়ার মতো রাজ্যগুলির শিকারের কথা বিবেচনা করছেন যা অভিবাসীদের কাছে আইনী স্থিতি ছাড়াই কভারেজ প্রসারিত করে এবং সরবরাহকারী করের উপর বিধিনিষেধ আরোপ করে। ক্যালিফোর্নিয়ার ভোটাররা মেডি-ক্যালকে অর্থায়ন অব্যাহত রাখতে নভেম্বরে কাস্টোডিয়াল স্বাস্থ্য পরিকল্পনা স্থায়ীভাবে ট্যাক্স করে।
ফেডারেল বাজেট মেগাবিল ধীরে ধীরে কংগ্রেসের মাধ্যমে চলছে, রিপাবলিকানরা 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে হাউস কমিটি 10 বছরের মেডিকেডের তদারকি করার লক্ষ্য নির্ধারণের লক্ষ্য নিয়েছে।
স্বাস্থ্যসেবা নীতি গবেষকরা বলেছেন যে এটি অনিবার্যভাবে প্রোগ্রামটিকে যোগ্যতা, স্কোপ রেঞ্জ বা উভয়কে সীমাবদ্ধ করতে বাধ্য করবে। মেডি-ক্যাল তিনটি ক্যালিফোর্নিয়ার মধ্যে একটিকে কভার করে, এর প্রায় 175 বিলিয়ন ডলার বাজেটের অর্ধেকেরও বেশি ফেডারেল সরকার থেকে আসে।
রাজ্য আইনসভার কয়েকটি অনুশীলনকারী চিকিত্সকদের মধ্যে অন্যতম ওয়েবার পাইয়ারসন পেডিয়াট্রিক এবং কৈশোর -কিশোরী স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ হিসাবে তার অভিজ্ঞতার দিকে খুব ঝুঁকছেন, প্রজননমূলক জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশুদের চিকিত্সা করছেন, দক্ষিণ ক্যালিফোর্নিয়ায় কেবল দুটি।
ওয়েবার পাইয়ারসন স্যাক্রামেন্টোতে এই বসন্তে কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদ সংবাদদাতা ক্রিস্টিন মাই-ডুকের সাথে কথা বলেছেন। তিনি গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময়মতো অ্যাক্সেসের জন্য বিল দায়ের করেছিলেন, বিকাশকারীদের স্বাস্থ্যসেবাতে ব্যবহৃত এআই অ্যালগরিদমগুলি থেকে পক্ষপাতিত্ব হ্রাস করতে এবং আবাসন, খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা এবং অন্যান্য সামাজিক নির্ধারকদের স্ক্রিনিং কভার করতে বাধ্য করতে বাধ্য করেছিলেন।
এই সাক্ষাত্কারটি দৈর্ঘ্য এবং স্পষ্টতার জন্য সম্পাদিত হয়েছে।
প্রশ্ন: আপনি একজন রাজ্য সিনেটর, আপনি আপনার অঞ্চলে ওষুধ অনুশীলন করেন এবং আপনিও একজন মা। এটি প্রতিদিন দেখতে কেমন দেখাচ্ছে?
এক: আপনি যখন প্রচুর লোককে জাগ্রত করে এমন কারও চারপাশে বড় হন, তখন এটি কেবল আদর্শ। আমি এবং আমার মা এটি দেখেছি [former state Assembly member Shirley Weber, who is now secretary of state]।
আমি আমার ক্লিনিকাল দায়িত্বগুলি চালিয়ে যেতে পেরে খুব খুশি। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা যারা সময়, শক্তি, শক্তি এবং অর্থ আমরা স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী হিসাবে রেখেছি তা বোঝে এবং আমি এখনও আমার কেরিয়ারের খুব প্রথম দিকে ছিলাম। আমার বিশেষত্বের সাথে, আমি সান দিয়েগো অঞ্চলে একটি বিশাল ব্যবধানও হব।
প্রশ্ন: এখনই স্বাস্থ্যসেবাতে সবচেয়ে বড় হুমকি বা চ্যালেঞ্জ কী?
এক: প্রত্যক্ষ হুমকি হ’ল আর্থিক সমস্যা এবং আমাদের বাজেট। ফেডারেল সরকার আমাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় প্রবেশ করে এমন অপ্রতিরোধ্য ডলার বুঝতে পারে না অনেকেই বুঝতে পারেন না।
আরেকটি সমস্যা হ’ল অ্যাক্সেস। বীমা ক্যালিফোর্নিয়ায় প্রায় সবাই দ্বারা আচ্ছাদিত। সমস্যাটি হ’ল আমরা সরবরাহকারীদের অ্যাক্সেস প্রসারিত করি নি। আপনার যদি বীমা থাকে তবে আপনার নিকটতম শ্রম এবং বিতরণ ইউনিট এখনও দুই ঘন্টা দূরে রয়েছে, আমরা এই রোগীদের জন্য ঠিক কী করেছি?
তৃতীয় জিনিস হ’ল স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক। আপনার আয়ু আপনার জন্ম নেওয়া জিপ কোডের উপর ভিত্তি করে এই বিষয়টি একেবারে অপরাধী। কেন কিছু অঞ্চলে টাটকা ফল এবং শাকসব্জিগুলিতে যেতে সুপারমার্কেট নেই? তারপরে আমরা ভাবছি কেন কিছু লোক উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং স্থূলতায় ভুগছে।
প্রশ্ন: ফেডারেল পর্যায়ে, মেডিকেড কাটগুলির আশেপাশে প্রচুর কথোপকথন ছিল, এমসিও ট্যাক্স পরিশোধ করা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন প্রিমিয়াম ভর্তুকি অপসারণের সম্ভাবনা ছিল। ক্যালিফোর্নিয়ার জন্য কোন হুমকি সবচেয়ে বড় হুমকি?
এক: সত্যিই, এই সব। এমসিও ট্যাক্স এমন একটি স্বীকৃতি যা আমাদের আরও সরবরাহকারীদের প্রয়োজন এবং আরও সরবরাহকারী পেতে আমাদের মেডি-ক্যাল পরিশোধের হার বাড়াতে হবে। এটি এখন বিপদে পড়ার বিষয়টি খুব, খুব উদ্বেগজনক। এভাবেই আমরা আমাদের রাজ্যে সবচেয়ে দুর্বলদের যত্ন নিতে পারি।
প্রশ্ন: যদি এই কাটাগুলি আসে তবে আমরা কী কাটব? আমরা কীভাবে এটি কেটে দেব?
এক: এই মুহুর্তে, আমরা এমন একটি অবস্থানে রয়েছি যা সম্পর্কে অবশ্যই কথা বলা উচিত। আমাদের মেডি-ক্যাল বাজেট ফেডারেল সরকার যা করতে পারে তার বাইরেও বিস্ফোরিত হচ্ছে। আমাদের একেবারে নিশ্চিত করতে হবে যে যারা সবচেয়ে বেশি দুর্বল – আমাদের বাচ্চারা, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় আক্রান্ত – তাদের একরকম কভারেজ অব্যাহত রয়েছে। এটা দেখতে কেমন হবে?
সত্যিই, এই মুহুর্তে, আমি জানি না।
প্রশ্ন: রাজ্য কীভাবে ক্যালিফোর্নিয়াদের কমপক্ষে বেদনাদায়ক করে তোলে?
এক: কখনও কখনও টেবিলের শেষটি হ’ল প্রথমটি যাকে টেবিলটি ছেড়ে যেতে হয়। সুতরাং, আমি মনে করি এটি আমরা দেখতে যাচ্ছি এমন এক উপায় হতে পারে। আমরা কিছু সাম্প্রতিক জিনিস যুক্ত করেছি এবং আমরা ইদানীং প্রচুর স্টাফ যুক্ত করেছি। আমরা কীভাবে ছাঁটাই করব – সম্ভবত পুরোপুরি নির্মূল করা হবে না, তবে ছাঁটাই – এই পরিষেবাগুলির মধ্যে কয়েকটি তাদের আরও সাশ্রয়ী মূল্যের করার চেষ্টা করে?
প্রশ্ন: আপনি যখন টেবিলের শেষটি বলছেন, আপনি কি আইনী স্থিতি ছাড়াই ক্যালিফোর্নিয়াদের কাছে মেডি-ক্যাল কভারেজ বাড়ানোর কথা বলছেন? কিছু বয়সের গ্রুপ?
এক: আমি এই কথোপকথনের চেয়ে এগিয়ে থাকতে চাই না কারণ এটি কেবল আমিই নয়, আমার মধ্যে একটি বৃহত আকারের কথোপকথনও [Senate president] প্রো টেম, সংসদ স্পিকার এবং গভর্নর অফিস। যাইহোক, এই কথোপকথনগুলি চলছে, মনে রাখবেন যে আমরা যতটা সম্ভব লোকের জন্য সর্বোত্তম যত্ন প্রদান করতে চাই।
প্রশ্ন: আপনি এই বছর এআই-সম্পর্কিত বিল বহন করছেন। আপনি কী সমাধান করার চেষ্টা করছেন তা বলুন।
এক: এটি কেবল সেই গতিতে বিস্ফোরিত হয়েছিল যা আমি জানতাম না যে আমাদের মধ্যে কেউ আশা করবে। আমরা ধরার চেষ্টা করছি কারণ এই সমস্ত জিনিস যখন বাইরে বের করা হয় তখন আমরা টেবিলে নেই।
প্রযুক্তি যেমন বিকশিত হয়, এটি দুর্দান্ত। আমরা আমাদের জীবন দীর্ঘায়িত করেছি। তবে, আমাদের নিশ্চিত করা দরকার যে বিভিন্ন পার্থক্য এবং স্বাস্থ্যসেবা ফলাফলের দিকে পরিচালিত পক্ষপাতগুলি সিস্টেমে প্রবেশকারী পক্ষপাতিত্ব নয়।
প্রশ্ন: স্যাক্রামেন্টোর নীতিগুলি কীভাবে আপনার রোগীদের প্রভাবিত করে এবং নীতিমালা বিকাশের জন্য চিকিত্সক হিসাবে আপনার কী অভিজ্ঞতা রয়েছে?
এক: আমার সহকর্মীরা এবং আমার রোগীদের কী ঘটেছিল এবং ক্লিনিকের কী ঘটেছিল সে সম্পর্কে আমার একটি ব্যবহারিক ধারণা রয়েছে। আমার রোগীদের এবং আমার অন্যান্য সরবরাহকারীরা প্রায়শই আমার কাছে আসে এবং বলে, “আপনি ছেলেরা এটি করতে যাচ্ছেন, এ কারণেই এটি একটি সমস্যা হতে চলেছে।” আমি ভেবেছিলাম, “ঠিক আছে, এটি দুর্দান্ত।”
আমি বাচ্চাদের সুবিধাগুলিতে কাজ করেছি এবং নির্বাচনের পরে, বিশেষজ্ঞ হাসপাতালগুলি তহবিল এবং অনুশীলন চালিয়ে যাওয়ার ক্ষমতা সম্পর্কে খুব চিন্তিত ছিল।
এমসিও আলোচনার সময়, আমি নিয়মিত সরবরাহকারী, হাসপাতালগুলির কাছ থেকে সংবাদ শুনি। কার্যনির্বাহী আদেশ সহ [on gender-affirming care for transgender youth]আমি যাদের সাথে কাজ করি তাদের সাথে আমি দেখা করেছি কারণ এগুলিই তাদের যত্ন নেওয়া রোগীদের। আমি উভয় বিশ্বে থাকার সুযোগের জন্য অত্যন্ত কৃতজ্ঞ।
এই নিবন্ধটি থেকে কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদপ্রকাশিত ক্যালিফোর্নিয়া স্বাস্থ্য লাইনএকটি সম্পাদকীয় স্বাধীন পরিষেবা ক্যালিফোর্নিয়া স্বাস্থ্যসেবা ফাউন্ডেশন।