আমি আমার উদ্বেগের জন্য বিটা ব্লকারগুলি নিচ্ছি – আমার অনেক বন্ধুও তাই। এটা কি সমস্যা?

আমি দু’বছর আগে, যখন আমাকে আমাকে একটি শ্রুতিমধুর দিতে বলা হয়েছিল, আমি প্রথমে একটি বিটা ব্লকার ব্যবহার করেছি। একটি দুর্দান্ত দিনে জনসাধারণের সাথে কথা বলার ক্ষেত্রে এটি ভয়াবহ ছিল, একটি জানাজায় উল্লেখ না করা, আমার প্রথম প্রবৃত্তিটি ছিল তা করতে অস্বীকার করা। আমি 15 বছর আগে বন্ধুর বিয়েতে একটি বক্তৃতা দিয়েছিলাম এবং আমার পাগুলি পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে এতটা হিংস্রভাবে কাঁপছে যে আমি ভেবেছিলাম যে আমি ভেঙে যাব। এটি কোনও অত্যধিক সমালোচনা বা নাটক নয়: আমি ভিড়ের সামনে কথা বলা প্রায় অসম্ভব বলে মনে করি। এটি জড়িত প্রত্যেকের জন্য একটি দুর্দশা ছিল – বা আমি বিটা ব্লকার নেওয়ার আগে।

বিটা ব্লকারগুলি এমন প্রেসক্রিপশন ড্রাগ যা অ্যাড্রেনালাইন বন্ধ করে দেয়, এইভাবে সাময়িকভাবে স্ট্রেসের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে। প্রায়শই, এনজিনা, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং হাইপারটেনশন, পাশাপাশি মাইগ্রেন প্রতিরোধের অন্তর্ভুক্ত রোগীদেরও উদ্বেগের জন্য কিছু প্রেসক্রিপশন রয়েছে। কিছু ডাক্তার দিনের নির্দিষ্ট সময়ে নিয়মিত এটি নেওয়ার পরামর্শ দেবেন। অন্যরা যদি আপনার মনে হয় তবে নির্দিষ্ট ডোজ নেওয়ার পরামর্শ দেবে। “তারা হৃদয়ে অ্যাড্রেনালিনের প্রভাবগুলি হ্রাস করে কাজ করে, তাই আপনি হৃদয়বিদারক বোধ করেন না, আপনি শ্বাসহীন বা ঘাম নাও হতে পারেন এবং একটি পূর্ণ বিকাশযুক্ত আতঙ্কের আক্রমণকে হ্রাস করতে পারেন।”

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অ্যান্টি-উদ্বেগের ওষুধের জন্য প্রেসক্রিপশনগুলি আরও বেড়েছে-মূলত নারী ও তরুণদের বৃদ্ধি দ্বারা চালিত। ব্রিস্টল স্কুল অফ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের ২০২২ সালের এক সমীক্ষায় দেখা গেছে, এই গবেষণায় ২০০৩ থেকে ২০১ 2018 সালের মধ্যে উদ্বেগের জন্য প্রেসক্রিপশনগুলির দিকে নজর দেওয়া হয়েছিল, প্রতিটি পুরুষের প্রেসক্রিপশন বিটা লকডাউন সহ ২.৩৩ জন মহিলা নিয়ে। প্রেসক্রিপশনগুলির উত্থানের কারণগুলি জটিল – তবে যে জিপিএস অধ্যয়ন করা হয়েছে তারা দেখায় যে মহিলা এবং তরুণরা উদ্বেগের জন্য আরও উন্মুক্ত থাকে। তেমনি, বিটা ব্লকারগুলি সাধারণত অন্যান্য উদ্বেগের ওষুধের (যেমন বেনজোডিয়াজেপাইনস) তুলনায় কম ঝুঁকি এবং দ্রুত প্রভাব হিসাবে বিবেচিত হয়। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে রোগীরা বিটা ব্লকারদের “মানসিক স্বাস্থ্য ওষুধ” হিসাবে বিবেচনা করেন নি এবং তাই তাদের “কলঙ্কিত” হিসাবে বিবেচনা করে।

একটি সাংস্কৃতিক শিফটও ছিল – অভিনেতা ক্রিস্টেন বেল, খোলো কারদাশিয়ান এবং কুক প্রিউ লেথ সহ সেলিব্রিটিরা বিটা ব্লকারদের নেওয়ার বিষয়ে কথা বলেছেন। রবার্ট ডাউনি জুনিয়র যখন গোল্ডেন গ্লোব সংগ্রহ করতে ওপেনহাইমার গিয়েছিলেন, তখন তিনি শ্রোতাদের বলেছিলেন: “আমি একটি বিটা ব্লকার নিয়েছিলাম, এটি একটি বাতাস হবে।” লেখক এবং অভিনেতা শ্যারন হরগান সম্প্রতি লুই থেরক্সকে তার পডকাস্টে বলেছিলেন: “তারা খুব ব্যবহারিক কিছু করেছিলেন, তবে আমি মনে করি যা অনুসরণ করা হয়েছিল তা আধ্যাত্মিক কিছু ছিল … আমার উপর সত্যিকারের শান্ত প্রভাব ফেলেছিল, এমন পরিস্থিতিতে যা সাধারণত আমাকে ভয় দেখায়।”

এটি এমন এক বন্ধু যিনি পরামর্শ দিয়েছিলেন যে আমি বিটা ব্লকারকে একটি জানাজা হিসাবে চেষ্টা করি। তিনি বছরের পর বছর ধরে এগুলি চালিয়ে যাচ্ছেন, যদিও এটি আমি প্রথম শুনেছি। “আমি এতে গর্বিত নই, তবে আমারও বিজ্ঞাপন দেওয়ার দরকার নেই,” তিনি বলেছিলেন। “আমি মনে করি আমি উদ্বিগ্ন যে লোকেরা ভাববে যে এর অর্থ আমি জীবনকে মোকাবেলা করছি না। আমি জানি না। তবে বেশিরভাগ লোকেরা তাদের ওষুধগুলি বড় অংশে নিজের কাছে সংরক্ষণ করে, তাই না? এটি ব্যক্তিগত।”

ঠিক আছে, হ্যাঁ, তবে একবার আমি কিছু লোককে বলেছিলাম যে আমি ডোমিনো এফেক্টের মতো বিটা ব্লকারদের নিয়ে যাওয়ার কথা ভাবছিলাম, আরও বেশি বেশি লোক প্রকাশ করেছিল যে তারা নির্দিষ্ট ইভেন্টগুলিতে বা সময়ে সময়ে তাদের নিয়ে গেছে।

অন্য বন্ধু আমাকে বলেছিল, “আমি তাদের ছাড়া কখনই বাড়ি ছাড়ব না।” “আমি বাজি ধরছি আমি ক্যাম্পাসের একমাত্র মা থেকে অনেক দূরে।”

আমি জানি এমন অন্যান্য লোকেরা তাদের এইচআরটি বাড়ানোর পরিবর্তে তাদের মেনোপজ উদ্বেগ থেকে সরিয়ে নেবে, যা লক্ষণগুলির প্রতিকারের অন্য উপায় হতে পারে। “আমি বন্য সাঁতার, যোগ এবং ধ্যানও চেষ্টা করছি। আমি সত্যিই সক্রিয়, কেবল মাদক সেবন করছি না। তবে বিটা ব্লকাররা আমার পক্ষে ভাল,” তিনি বলেছিলেন।

উপাখ্যানীয় প্রমাণ থাকা সত্ত্বেও, ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয় স্টাডিজ দেখায় যে “কোনও চূড়ান্ত প্রমাণ নেই” উদ্বেগের জন্য বিটা ব্লকারদের কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। তারা জাতীয় স্বাস্থ্য ও যত্নের ইনস্টিটিউট (এনআইসি) এর পরিচালনায় উদ্বেগের বিষয়ে দিকনির্দেশনা সরবরাহ করেনি। সুতরাং, কেন ডাক্তাররা তাদের লিখে রাখবেন?

“যদিও বিটা ব্লকাররা কিছু উদ্বেগের শারীরিক লক্ষণগুলি দূরীকরণে সহায়তা করতে পারে তবে তারা এর পিছনে জীববিজ্ঞানকে চিকিত্সা করবে না,” খান বলেছিলেন। পরিবর্তে, এনআইএসি সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস (এসএসআরআই) নামে একটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের পরামর্শ দেয়, যা মস্তিষ্কে “হ্যাপি হরমোনস” নামে পরিচিত সেরোটোনিনের স্তরের প্রচার করে, বিশেষত সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলিতে ভুগছেন তাদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

খান বলেছিলেন, “এইভাবে, অনেক জিপি এবং প্রেসক্রাইবাররা পরিস্থিতিগত উদ্বেগের সমাধানের জন্য বিটা ব্লকার ব্যবহার করেন – যখন আপনি জানেন যে আপনি এমন পরিস্থিতিতে থাকবেন যেখানে আপনি উদ্বিগ্ন হয়ে উঠতে পারেন,” খান বলেছিলেন। “সুতরাং, ‘কখন এবং কখন এবং দীর্ঘ মেয়াদে নয়।”

আমি যখন আমার জিপির সাথে কথা বললাম, তিনি বলেছিলেন যে তিনি বিটা ব্লকারদের তুলনামূলকভাবে প্রায়শই নির্ধারণ করেছিলেন, যাদের কর্মক্ষেত্রে প্রচুর বক্তৃতা দিতে হয়, বা অ্যাটর্নি যারা বিচারের সময় একটি সমাপনী অনুষ্ঠান দিতে চলেছেন। তিনি পরামর্শ দিয়েছিলেন যে আমি জানাজার দিনে প্রথমবার চেষ্টা করার পরিবর্তে অনুশীলনগুলি করি। এগুলি নেওয়ার 10 মিনিটের মধ্যে আমার মনে হয়েছিল আমি ছিলাম তবে শান্ত। আমি যখন শ্রুতিমধুরতা দিই, আমি কারও মতোই ভাল।

বেশিরভাগ ওষুধের মতো, বিটা ব্লকাররা সবার জন্য উপযুক্ত নয়। রয়্যাল জেনারেল প্র্যাকটিশনার ক্লিনিকাল পলিসির মেডিকেল পলিসি ডিরেক্টর ড। অ্যাড্রিয়ান হেইটার বলেছেন: “জিপিএস রোগীদের মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার পরিকল্পনার প্রস্তাব দেওয়ার জন্য একটি সামগ্রিক দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করে।

বিটা ব্লকারগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ক্লান্তি, মাথা ঘোরা এবং ঘুমোতে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা হাঁপানি রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়। নির্ধারিত ডোজের চেয়ে বেশি নেওয়া বিপজ্জনক হতে পারে এবং আপনার এএন্ডইতে জরুরি চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। খান বলেছিলেন, “বিটা ব্লকাররা আসক্তিযুক্ত নয়, তবে আপনি যদি এগুলি দীর্ঘকাল ধরে নিয়ে যান তবে আপনি হঠাৎ করে এগুলি থামিয়ে দেবেন না,” খান বলেছিলেন। আপনার তাদের দ্বারা দুধ ছাড়ানো দরকার। “এটি আকর্ষণীয় যে এগুলি উচ্চতর হতাশার হারের সাথে সম্পর্কিত, তাই আমি উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে হতাশার সাথে কাউকে লিখে দেব না,” তিনি যোগ করেন।

খান বলেছিলেন যে তিনি উদ্বেগজনিত ব্যাধি, বিশেষত কাজের সাথে সম্পর্কিত উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির সংখ্যার সংখ্যা বৃদ্ধি দেখেছেন, কারণ আরও বেশি সংখ্যক রোগী মানসিক স্বাস্থ্যসেবাগুলির জন্য বিস্তৃত প্রকাশের সংস্পর্শে এসেছেন। “আমি মনে করি না যে আমি আরও বিটা ব্লকারদের জন্য বিশেষভাবে প্রেসক্রিপশন, তবে আমি অবশ্যই উদ্বেগের জন্য আরও বেশি লোকের সাথে আচরণ করি … আমি মনে করি জীবন এত লোকের পক্ষে আরও কঠিন হয়ে উঠছে, এবং এটি উদ্বেগ হিসাবে প্রকাশিত হয়েছে।”

গত নভেম্বরে, আমি বাজেট কাটার কারণে 20 বছর ধরে আমার চাকরি হারিয়েছি। আমি যখন ফ্রিল্যান্সার হিসাবে কাজ করেছি, তখন কোনও অপ্রয়োজনীয় বেতন ছিল না, ধন্যবাদ, শুভ ক্রিসমাস। বোমা শেলটি নেমে যাওয়ার মুহুর্ত থেকেই আমি আতঙ্কিত আক্রমণটির প্রান্তটি অনুভব করতে থাকি, যেন আমার রক্তনালীগুলিতে রক্তের চেয়ে খাঁটি অন্ধ ভয়াবহতা ছড়িয়ে পড়ে। ইতিমধ্যে উদ্বিগ্ন ব্যক্তি হিসাবে, ফোনটি নীল কলকে বাধা দিয়েছে, যা তাত্ক্ষণিকভাবে আমার পরিবারের আর্থিক সুরক্ষাকে ক্ষুন্ন করে এবং আমার মানসিকতার উন্নতি করে না। ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার পরে, আমি এখন দিনে 3 বার বিটা ব্লকার নিচ্ছি। আমি একটি নতুন সাধারণ অবস্থা চালানোর সাথে সাথে তারা আমার জীবনকে পরিচালনাযোগ্য করতে সহায়তা করছে।

আমরা অতীতে যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করতাম সে সম্পর্কে আমরা কথা বলেছিলাম, তবে তারা এখনই অনুভব করে না। আমি যে উদ্বেগ অনুভব করেছি তা হ’ল আমার পরিস্থিতির প্রতিক্রিয়া, দীর্ঘমেয়াদী সমস্যাগুলির চেয়ে অনিয়ন্ত্রিত পরিস্থিতিতে।

যখন তারা বর্তমানে আমার জন্য কাজ করছে, আমি আশা করি তাদের অনির্দিষ্টকালের জন্য তাদের নিয়ে যাওয়ার দরকার নেই। হ্যাটার বলেছিলেন, “যেখানে সম্ভব হোক না কেন, জিপিরা রোগীদের দীর্ঘকাল ধরে ওষুধের উপর নির্ভর করতে চান না, এবং বেশিরভাগ রোগীরা রোগীদের চান না। সেরা অনুশীলন হ’ল নিয়মিত ওষুধ পর্যালোচনা করা, জিপিএস এবং রোগীরা ডোজ হ্রাস করার বা ওষুধ খাওয়ার কোনও সুযোগ আছে কিনা তা নিয়ে আলোচনা করেন,” হ্যাটার বলেছিলেন।

এক পর্যায়ে, আমি নিশ্চিত যে আমি নিয়মিত বিটা ব্লকার ব্যবহার বন্ধ করতে সক্ষম হব। তবে যদি অন্য তীব্র পাবলিক স্পিকিং ইভেন্টটি আবার উপস্থিত হয় তবে আমি নিজেকে ডাক্তারকে দেখতে ফিরে যেতে দেখি।