মধ্যবয়সী এবং প্রবীণ পুরুষদের জন্য পিএসএ পরীক্ষার পক্ষে এবং মতামত

পিএসএ নামক একটি রক্ত ​​পরীক্ষা প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য পুরুষদের স্ক্রিন করতে সহায়তা করতে পারে তবে এটি অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সাও করতে পারে।

মায়োড্রাগ ইগজাটোভিক/ই+/গেট্টি চিত্র

বন্ধ সাবটাইটেল

স্যুইচ শিরোনাম

মায়োড্রাগ ইগজাটোভিক/ই+/গেট্টি চিত্র

প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি জোসেফ বিডেন, যিনি প্রোস্টেট ক্যান্সার করেছেন, আমেরিকান পুরুষদের মধ্যে নির্ণয় করা সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারের স্ক্রিনিংয়ের ক্ষতির তুলনায় সুবিধাগুলি নিয়ে দীর্ঘমেয়াদী সমস্যাগুলি পুনরুদ্ধার করেছেন

চিকিত্সকরা এবং জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন বা পিএসএ স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলি প্রস্টেট ক্যান্সার সনাক্তকরণের জন্য অসম্পূর্ণ সরঞ্জাম।

সমস্যার একটি অংশ হ’ল বিডেনের মতো আক্রমণাত্মক ক্যান্সারগুলি সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা, যদিও অকারণে ধীর বর্ধনশীল ক্যান্সারদের অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা কম চিকিত্সা করা নয়। ময়নাতদন্ত এই রোগটিকে এত সাধারণভাবে আবিষ্কার করেছিল যে এক তৃতীয়াংশেরও বেশি সাদা এবং অর্ধেক কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষ প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত এবং কখনও কোনও ক্ষতি করতে পারে না।

রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট ডাঃ ব্রেন্ট রোজ বলেছেন, “একাই পিএসএ পরীক্ষাটি ক্যান্সার স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা অপর্যাপ্ত।”

এই পরীক্ষাটি রক্তে সাধারণ এবং ম্যালিগন্যান্ট প্রস্টেট কোষ দ্বারা উত্পাদিত পিএসএর স্তরগুলি পরিমাপ করে। এলিভেটেড পিএসএ ক্যান্সারের চিহ্নিতকারী হতে পারে। এটি মিথ্যা ধনাত্মক বা নিষ্ক্রিয় ক্যান্সারও জারি করতে পারে, বেদনাদায়ক বায়োপসিগুলি ট্রিগার করতে পারে এবং ওভারট্রেটমেন্টের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং পজিটিভ ওটল, মূত্রনালীর অনিয়ম এবং অন্ত্রের কর্মহীনতা সহ শাস্তিযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গ্রহণ করতে পারে।

“পিএসএ স্ক্রিনিং উপকারী,” রস বলেছিলেন। “যদিও ঝুঁকি রয়েছে, সুতরাং এটি পিএসএ স্ক্রিনিং সম্পন্ন হয়েছে কি না তা একটি পৃথক সিদ্ধান্ত।”

রস এবং অন্যান্য অনকোলজিস্টরা এনপিআরকে বলেছিলেন যে মূলটি হ’ল আক্রমণাত্মক ক্যান্সারদের লক্ষ্য করা এবং চিকিত্সা করা যখন তাদের অপেক্ষা করা এবং তাদের দেখার জন্য যা কখনও ঝামেলা হয়ে উঠতে পারে না। ১৯৯০ এর দশক থেকে চিকিত্সকরা এই দড়িটি হাঁটছেন যখন চিকিত্সকরা নিয়মিত পিএসএ পরীক্ষা ব্যবহার করেন স্বাস্থ্যকর পুরুষদের মধ্যে প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিন করতে। অনকোলজিস্টরা বলছেন যে প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য অন্য কোনও পরীক্ষা কার্যকরভাবে স্ক্রিন করেন না – অনকোলজিস্টদের দ্বিতীয় মারাত্মক ক্যান্সার।

দ্বন্দ্বের ইতিহাস

সংরক্ষণ করা জীবনের সংখ্যার সম্ভাব্য ক্ষতির ভারসাম্য বজায় রাখার চেষ্টা করে পিএসএ স্ক্রিনিংয়ের জন্য ওঠানামা এবং জনস্বাস্থ্য নির্দেশিকাগুলিকে বিভ্রান্ত করার দিকে পরিচালিত করেছে। ২০১২ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিরোধমূলক পরিষেবাদি টাস্ক ফোর্স কোনও স্ক্রিনিং না করার জন্য সুপারিশ করেছিল, তবে 2018 সালে, জল সরবরাহের সুপারিশ জারি করা হয়েছিল, 55 থেকে 69 বছর বয়সী পুরুষদের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের সাথে স্ক্রিনিং নিয়ে আলোচনা করা হয়েছিল। বিভিন্ন গ্রুপের ডাক্তার এই বয়সের জন্য বিরোধী দিকনির্দেশনা সরবরাহ করে।

তবে বয়স্ক পুরুষদের জন্য সুপারিশগুলিতে কিছু ধারাবাহিকতা রয়েছে। ২০০৮ সালে, জাতীয় বিশেষজ্ঞদের স্বতন্ত্র প্যানেল 75 বছর বা তার বেশি বয়সের পুরুষদের স্ক্রিন না করার পরামর্শ দিয়েছিল এবং 2018 সাল থেকে প্যানেলটি 70 বছর বা তার বেশি বয়সী পুরুষদের স্ক্রিন না করার পরামর্শ দিয়েছে।

বিডেন, 82, স্পষ্টতই গাইডেন্সটি অনুসরণ করেছিলেন। একজন মুখপাত্র বলেছেন যে তিনি সর্বশেষ ২০১৪ সালে 71 বা 72 বছর বয়সে একটি পিএসএ স্ক্রিনিং পরীক্ষা করেছিলেন।

55 থেকে 69 বছর বয়সী পুরুষদের জন্য, টাস্কফোর্স পিএসএ পরীক্ষা করবেন কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে তাদের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের সাথে তাদের পছন্দগুলি নিয়ে আলোচনা করার পরামর্শ দেয়। এটি সুপারিশগুলিকে সি-লেভেল হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করে, যার অর্থ এটি কেবলমাত্র একটি সামান্য সুবিধা দেয় যা বীমা সংস্থাগুলি কভার করতে সক্ষম হতে পারে না।

অনকোলজিস্টরা গল্পটির সাক্ষাত্কার নিয়েছিলেন বলেছিলেন যে প্রস্টেট ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের মূল্য হিসাবে সময় সন্ধান করা জটিল, যা বেশিরভাগ প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকদের জন্য চ্যালেঞ্জ হতে পারে। যদিও কেউ কেউ তথাকথিত “সাধারণ সিদ্ধান্ত গ্রহণ” স্বাগত জানাতে পারে, অন্যরা এটিকে বেদনাদায়ক বলে মনে করে। তবুও, এই মুহুর্তে পুরুষদের জন্য একমাত্র পরামর্শ হ’ল চিকিত্সকের সাথে এই বিষয়টি সাবধানতার সাথে আলোচনা করা।

পিএসএ পরীক্ষার পরিস্থিতি

বোস্টনের ডানা-ফারবার ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের যৌনাঙ্গে মেডিসিন অনকোলজিস্ট ডাঃ অ্যালিসিয়া মরগানস বিষয়টি স্বীকৃতি দিয়েছেন এবং আশা করছেন যে টাস্কফোর্স এটি নতুন নির্দেশিকাগুলিতে সম্বোধন করবে, যা বর্তমানে খসড়া তৈরি করা হচ্ছে। আগস্টে, তিনি স্বেচ্ছাসেবক দলের সাথে অ্যাডভোকেসি গ্রুপ জিরো প্রোস্টেট ক্যান্সার মেডিকেল অ্যাডভাইজরি কমিটির চেয়ারম্যান হিসাবে দায়িত্ব পালন করার জন্য সাক্ষাত করেছিলেন।

মরগানস বিশ্বাস করেন যে বর্তমান নির্দেশিকাটি একটি ত্রুটিযুক্ত ক্লিনিকাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। এটি উপসংহারে পৌঁছেছিল যে পিএসএ পরীক্ষার জন্য প্রদর্শিত পুরুষদের প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল যা অপ্রকাশিত গোষ্ঠীগুলিতে নিযুক্ত পুরুষদের চেয়ে কম ছিল। তবে ফলাফলগুলি বিভ্রান্তিকর ছিল, কারণ তিনি বলেছিলেন, কারণ কন্ট্রোল গ্রুপের প্রায় 90% পুরুষের বিচারের আগে বা সময়কালে কমপক্ষে একটি পিএসএ পরীক্ষা ছিল।

মোরগানরা আরও শক্তিশালী করার জন্য পরামর্শগুলি দেখতে চান যাতে আরও বেশি পুরুষদের প্রস্টেট ক্যান্সার এবং কৃষ্ণাঙ্গ এবং পারিবারিক ইতিহাসের পুরুষদের জন্য প্রদর্শিত হয়, যারা বেশি দুর্বল।

“আমি খুব উন্নত প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পাশাপাশি নিরাময়যোগ্য প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু লোকের জন্য যত্নশীল, তাই নিরাময় করা হলে আমি এই রোগ নির্ণয়টি সত্যই নির্ণয় করতে চাই, যা সত্যই আমার দৃষ্টিভঙ্গি বিকৃত করে।”

সান ফ্রান্সিসকো, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের ইউরোলজি অনকোলজিস্ট এবং অধ্যাপকের ক্ষেত্রেও একই কথা। আংশিকভাবে ক্যান্সার নির্ণয়ের চাপ হ্রাস করার কারণে তিনি প্রারম্ভিক প্রস্টেট ক্যান্সারের নাম পরিবর্তন করতে কঠোর পরিশ্রম করেছিলেন। একটি সম্ভাব্য নাম হ’ল “অ্যাকিনোসাইস্ট টিউমার”, যা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বর্ণনা করে তবে ছড়িয়ে বা হত্যা করার সম্ভাবনার অভাব রয়েছে। কুপারবার্গ এলিভেটেড পিএসএ সহ পুরুষদের পর্যবেক্ষণ এবং তারপরে একটি বায়োপসি কাটাতে ছুটে যাওয়ার পক্ষেও পরামর্শ দেয়।

“আক্রমণাত্মক প্রস্টেট ক্যান্সার সন্ধানের লক্ষ্য নিয়ে পুরুষদের মধ্য বয়সে পিএসএ পরীক্ষা করা উচিত,” তিনি বলেছিলেন। “যদি আমরা প্রক্রিয়াটিতে একটি নিম্ন-স্তরের রোগ খুঁজে পাই, তবে আমরা এটিকে ক্যান্সার বলি বা না করি, আমাদের এটির চিকিত্সা করা উচিত নয় We আমরা কেবল এটি সক্রিয় পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করি We আমরা যদি করি তবে আমরা এই ক্যান্সারটি দূর করতে পারি।”

প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিংয়ের একটি নতুন পদ্ধতি উদ্ভূত হয়েছে

সান দিয়েগো বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট এবং সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ টাইলার সেবার্ট প্রস্টেট ক্যান্সার দূর করার বিষয়ে আশাবাদী নন। তবে তিনি খারাপ প্রস্টেট ক্যান্সারগুলি সনাক্ত করতে এবং কেবল তাদের সাথে চিকিত্সা করার উপায় খুঁজে পেতেও প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।

“যখন চিকিত্সকরা প্রথম পিএসএ স্ক্রিনিং পরীক্ষা শুরু করেছিলেন,” তিনি বলেছিলেন, “একটি ত্রুটিযুক্ত অনুমান ছিল যে আপনি যদি কোনও প্রোস্টেট ক্যান্সারের কোনও রূপ খুঁজে পান তবে আপনাকে অবশ্যই এই প্রস্টেট ক্যান্সারকে ইতিবাচকভাবে নিতে হবে।” “তিনি বলেছিলেন।” তাদের মধ্যে অনেকে কখনও রোগীদের ক্ষতি করতে পারবেন না। “

সাইবার্ট বিশ্বাস করেন যে প্রোস্টেট ক্যান্সারের স্ক্রিনিংয়ে একটি নতুন যুগ এসেছে। আজ, তিনি এবং ক্রমবর্ধমান সংখ্যক প্রস্টেট ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা তাত্ক্ষণিকভাবে প্রোস্টেট বায়োপসি না করে প্রথমে এমআরআই পাওয়ার পরামর্শ দেন, তবে প্রথমে এমআরআই এবং যেখানে সম্ভব সেখানে অপেক্ষা করা এবং অপেক্ষা করা।

“এই স্বল্প ঝুঁকিপূর্ণ প্রস্টেট ক্যান্সার রোগীদের জন্য, আমাদের দৃ strong ় প্রমাণ রয়েছে যে আমরা তাদের দিকে নজর রাখতে পারি এবং মূলত তারা বেঁচে থাকতে পারে,” তিনি বলেছিলেন।

সাইবার্ট স্বীকার করেছেন যে তাদের পিএসএ বাড়ছে কিনা এবং তাদের ক্যান্সারের চিকিত্সার প্রয়োজন নেই কিনা তা দেখার জন্য প্রত্যেকে নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পছন্দ করেন না। তবে তাঁর বেশিরভাগ রোগী সত্যই প্রোটোকল নিয়ে সন্তুষ্ট, তিনি বলেছিলেন।

“প্রতিবার যখন আপনি রক্ত ​​পরীক্ষা পান তখন আপনি কিছুটা ঘাবড়ে যাবেন,” তিনি বলেছিলেন। “আপনি যদি এটি সহ্য করতে পারেন এবং আপনি যদি মনে করেন না যে এটি আপনার উদ্বেগ সৃষ্টি করছে, তবে স্ক্রিনিংটি বোধগম্য হয়” “

রনি কোহেন সান ফ্রান্সিসকো বে এরিয়ায় অবস্থিত একজন নিখরচায় স্বাস্থ্য সাংবাদিক।